苦地胆

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正视听你真的以为胆结石摘胆就好 [复制链接]

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传统观念认为,胆囊的主要功能就是储存胆汁,因此并非是身体中不可缺少的脏器,不少高等动物,如马、鹿、象、鲸等,天生就没有胆囊,但它们照样过着正常的生活。

如果当你患上胆结石,有医生建议你直接将胆囊切除,可“一劳永逸”地避免胆结石再生。事情真是这样的吗?你会选择怎么做?

千万不可忽视!胆囊有九大功能

“胆囊的作用可大着呢!”医院肝胆外科*大熔主任介绍说,胆囊有浓缩和储存胆汁之用,人进食后,胆囊发生收缩,使储存的胆汁排入十二指肠,帮助食物的消化和吸收。

近年来,随着科技的进步,特别是对胆囊切除术后弊病的探索,揭示了胆囊具有更为复杂和重要的功能,是不可缺少和替代的重要消化和免疫器官。具体来讲,胆囊有着九大功能:

1、储存胆汁的功能;2、吸收和浓缩胆汁的功能;3、餐后突击性排泄胆汁的功能;4、维护胃肠道正常的生理功能;5、调节胆道流体压力的功能;6、泌粘液蛋白和消化酶的功能;7、调控Oddis括约肌的功能;8、胆汁酸肠肝循环功能;9、免疫功能。

并非一劳永逸!胆囊切除要慎重

*大熔主任介绍说,胆囊切除后,患者进食油腻食物时,没有高质、足量的胆汁相助,身体就只好承受消化不良、腹胀、腹泻之苦;其次,胆囊切除术后,所摄入的食物会向胃食管反流,导致食管下端括约肌张力明显下降,影响机体功能。

另外,调查数据显示,胆囊切除术发生胆管损伤的几率为0.2%—2.3%,其中包括胆管损伤、肝管损伤、血管损伤以及胃肠损伤,在胆管损伤患者中,胆囊切除造成者为75%。

最让胆结石患者担心的是,胆囊切除术后,胆总管结石的发生率也会增高。这是因为在胆囊切除以后,胆囊对于胆总管内的流体压力失去了缓冲的作用,导致了胆总管内压力增高,引起了胆总管代偿性扩张,从而又使胆总管内的胆汁发生漩涡或涡流,形成结石。

保胆取石有条件!莫错过最佳时期

在此情况下,“保胆取石”逐渐成为广大胆结石患者的首选。而以“三镜联合微创保胆取石术”著称的医院,每年接收保胆取石患者更是多达数千例。不过,也并非每一名胆结石患者都能“保胆”。

*主任表示,临床经验表明,大约只有75%的胆结石患者能满足“保胆”要求,仍有约25%的患者最终被切除胆囊。“是否能成功‘保胆’,取决于患者的胆囊功能是否完整、胆囊大小是否正常,其结石是否能在不严重破坏胆囊功能的基础上顺利取出,否则不能‘保胆’。”

*主任建议胆结石患者,在手术时,应首先考虑“保胆取石”;而要知道自己是否满足“保胆取石”条件,医院做相关检查,一旦查出患有胆结石要及时治疗,以免错过保胆的最佳时期。

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