我院普外科一期行ERCP联合LC（腹腔镜下胆囊切除）治疗胆总管结石合并胆囊结石填补丹东地区空白
多年来，胆囊结石导致反复胆囊炎发作困扰着56岁的于叔叔，基于有病能忍则忍，能抗则抗的态度，这个东北汉子不知道忍受了多少次腹痛，这次终于忍不了了！突发腹痛，伴*疸，酱油色尿。于叔叔急诊入住我院普外科，检查发现肝功异常，转氨酶，转肽酶升高，CT及磁共振检查显示胆囊结石、胆总管结石，考虑胆囊结石坠入胆总管，需手术治疗。患者的情况很特殊，胆总管直径约5mm，常规手术切开胆总管取石缝合后很容易胆管狭窄。结合患者的病情，王晓东主任为患者制定全麻下ERCP联合LC治疗方案，即一次性取出胆管结石，切除胆囊。
国内ERCP+LC治疗多需要二期进行，胆囊结石伴胆总管结石先由内镜室行ERCP取出胆管结石，病情稳定约1周后转入普外科行LC切除胆囊。两次手术两次麻醉，患者住院时间长，费用较高。医院普外科自19年6月开展ERCP治疗，由外科医生行ERCP治疗，对胆道解剖更是熟悉，对适应症把握更是严格。结合于叔叔的病情，普外科医疗团队权衡利弊，选择创伤小、恢复快的ERCP联合LC治疗方案，经过抗炎保肝治疗后，8月15日行ERCP联合LC手术。手术过程非常顺利，患者术后身上仅有三个1cm左右切口，当天可下床活动，术后2天进食，术后6天经鼻胆引流管造影无结石残留，无胆瘘，拔除鼻胆管顺利出院，一次麻醉两个手术，既节省了费用，又缩短住院时间，减少患者痛苦。
一期行ERCP联合LC治疗胆总管结石合并胆囊结石是普外科精细度要求很高的手术，在院领导的大力支持下，普外科选派医生前往北大一院、医院进修学习，购置先进设备，保障了ERCP新技术的开展。医院普外科一期行ERCP联合LC（腹腔镜下胆囊切除）治疗胆总管结石合并胆囊结石，填补了丹东地区空白，标志着医院普外科微创治疗胆管结石达到了国内先进水平，将更好的服务于港城人民，造福一方百姓。
稿件来源：普通泌尿外科
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