小柴胡汤一个能治万病的千古神方提示：这是一篇难得一见的好文章，言简刚正。先言病之由来在于气机不畅，再分叙五脏六腑之气机不畅所带来的诸多病症；更难能可贵的是后段再从三阴三阳的角度，进一步诠释之，这对理解三阴三阳有点石成金之妙，唯一值得商榷的是“可升可降，故曰调和”数字，其实桂枝汤也是调和阴阳之祖方，那么它与小柴胡之区别在哪里呢？观《辅行诀》，桂枝汤又名阳旦汤，小柴胡又名阴旦汤，从其名可以恍然大悟，学者深究之。有人说人为什么会患病，总结为阴阳失调，气血失和。又为什么会阴阳失调，气血失和呢，那是气机不畅所致。何谓气机不畅？答曰肺气不宣则咳。心气不畅则悸，失眠，健忘。脾气滞则运化无力。肝则主疏泄。疏泄失常则情志失常，消化停滞，不能运行气血。三焦滞，元气无法运行，水道运行失常，则生万病。肾主纳气，气机不畅，纳气之功则受阻，则累，呼多吸少。脏与腑为表里。脏病及腑，所以大肠小肠胆胃膀胱无一能免气机失调之乱。小柴胡汤为三焦枢杻之剂，少阳首方，外可治表，内可治脏，中可和半表半里。其方药有柴胡，*苓，半夏，人参，甘草，生姜，大枣。寒热并用，燥湿并用，升降散敛并用，非杂乱无法也，正法之妙也”。戴北山也有大体相同的见解，他说；“寒热并用谓之和，补泻合剂谓之和，表里双解谓之和，平其亢逆谓之和”。临床应用中可据寒热，虚实，表里，来调阴阳，和气血。寒者热之，热者寒之，虚者补之，实者泻之，表者解之，里者清之。总之以三焦疏利为准则。元气行则万病终。经云，但见一症即可用之，其症有往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕。又有口苦，目眩，咽干。舌为白腻，脉弦为准。古有战乱时期，食不裹腹，从内经中分出脾胃论，多用四君，补中益气汤治百病。今可是小康，温饱则思淫欲，思字当头用气机论，也可加减变通治疗万病。具体病例，网上许多可找。我在此就不一一例出。当今社会，病情多是错综复杂，小柴胡不可谓为一个重点的研究对象。对肝胆病，脾胃病，心血管，肺部病，肾，神志病，肌肉，筋骨病，每每能取疗效。这个方子，辨证准了加减对了，靠它吃饭绝对没问题有形来自于无形，无形来自于热，热不足，无形又转化为有形。人体的阳气足够，无形之气盛于有形之体（骨肉血脉），则身轻健；阳气不足，有形之体盛于无形之气，则身重。病皆由无形之阳气衰，则体寒，而生诸有形之病物（痰，饮，肿瘤-又叫癌症，骨质增生，血脂，痘痘，色斑，痤疮，疤痕，湿疹，疱疹，病毒—包括艾滋，非典，乙肝----等等）化诸般万象，其由不过一：阳热之气虚。正所谓：邪之所凑，其气必虚！治万病之法，不是打预防针，打免疫疫苗，不是“杀”菌“灭”毒，不是“消”炎“降”火，更不是以毒“攻”毒——上天有好“生”之德！故曰：正气“存”内，邪不可干！扶阳，助阳，行阳刚之气，柄光明之胸怀，仁德之于心，好生之于念。而可无病无忧，体健身轻，欢乐怡年。究其质，三阳病讲升降，三阴病讲能量。太阳为不升（又叫“不开”），阳明为不降（又叫“不合”），少阳为不升不降（又叫“不枢”——不枢转的意思）。三阴病都是能量不足，区别在于病位：太阴在中焦脾胃(主消化吸收)，少阴在下焦肾（主二便排毒），厥阴通行全身（主全身驱邪，收复失地，推陈出新，故名“将*之官”）。少阳是太阳阳明升降的枢纽，如门开合转动的轴。少阳不枢，则升降都有问题。所以，少阳之证，有病不升，有病不降。处小柴胡则不升可升，不降可降，故曰：调和。热则升，凉则降，欲调和，必寒热之药并处。故，少阳篇皆寒热并处之方为特点。病升降，又病能量不足，即可以升降方配以能量方（如小柴胡配姜附），待方向调，转以能量方启生化之源，病可愈。此方在气的升降范围而论，然气的升降必须在有形物质基础的基础上，故，此方应用前提是阴不虚，或者说，针对阳虚而言。太阴制造能量输送到少阴储存，厥阴从少阴汲取能量以发挥功用。少阴就是一个能量的仓库，能量的中转站——这就是少阴“枢”的意思。在临床意义上，少阴枢就体现为能量的储存足不足，足则能枢，不枢就是不足之意。
小柴胡汤症的九大症候表现
少阳病证。邪在半表半里，症见往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。其方加减如下：
(1)小柴胡汤——柴胡+前胡=小前胡汤
(2)小柴胡汤+陈皮、芍药=柴胡双解散.
(3)小柴胡汤+芒硝=柴胡加芒硝汤。
(4)小柴胡汤+桂枝=柴胡加桂枝汤，治伤寒六、七日，发热，微恶寒，支节烦痛，微呕，心下支结。外证未去者。
(5)小柴胡汤——*芩、甘草+桂枝、茯苓、龙骨、牡蛎、铅丹、大*=柴胡加龙骨牡蛎汤:治伤寒八、九日下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，身重不可转侧。
(6)小柴胡汤——半夏、人参、姜、枣+桂枝、干姜，花粉、牡蛎=柴胡桂枝干姜汤，治伤寒汗下后，胸胁苦满，微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者。亦治疟发寒多热少，或但寒不热。
(7)小柴胡汤——半夏+花粉=柴胡去半夏加栝蒌根汤，治往来寒热而渴，及劳疟。
(8)小柴胡汤——柴胡、*芩+厚朴=厚朴生姜半夏甘草人参汤，治发汗后腹胀满者。
(9)小柴胡汤——半夏+当归、白芍、大*=柴胡饮子，治肌热蒸热积热，汗后余热，脉洪实弦数。亦治疟疾。
(10)小柴胡汤+羌活、防风=柴胡羌活汤，治瘟疫少阳证。
(11)小柴胡汤+桔梗=柴胡桔梗汤，治春嗽。
(12)小柴胡汤+平胃散=柴平汤，治湿疟身痛，身重。
(13)小柴胡汤+青黛、姜汁=清镇丸，治呕吐脉弦头痛及热嗽。
(14)小柴胡汤一分，加四物二分=柴胡四物汤，治妇人日久虚劳，微有寒热。
(15小柴胡汤与四物各半=调经汤。
小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从，更加*芩生姜枣，少阳为病此方宗。
少阳经病证表现为三焦经以及胆经的病证。少阳病证，邪不在表，也不在里，汗、吐、下三法均不适宜，只有采用和解方法。本方中柴胡透解邪热，疏达经气；*芩清泄邪热；法夏和胃降逆；人参、炙甘草扶助正气，抵抗病邪；生姜、大枣和胃气，生津。使用以上方剂后，可使邪气得解，少阳得和，上焦得通，津液得下，胃气得和，有汗出热解之功效。
若胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝楼实1枚；若渴，去半夏，人参加至9克，栝楼根12克；若腹中痛者，去*芩，加芍药9克；若胁下痞梗，去大枣，加牡蛎12克；若心下悸，小便不利者，去*芩，加茯苓12克；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝6克，温覆微汗愈；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子5克，干姜5克。
方中柴胡清透少阳半表之邪，从外而解为君；*芩清泄少阳半里之热为臣；人参、甘草益气扶正，半夏降逆和中为佐；生姜助半夏和胃，大枣助参、草益气，姜、枣合用，又可调和营卫为使。诸药合用，共奏和解少阳之功。
参耆汤《朱氏集验方》卷二引《梁氏总要方》：参耆汤
处方人参桔梗天花粉甘草各30克白芍药绵*耆（盐汤浸）各60克白茯苓北五味各45克
制法上药哎咀。
功能主治主消渴。
用法用量每服12克，用水毫升，煎至毫升，日进四服。留滓合煎。
摘录《朱氏集验方》卷二引《梁氏总要方》
《万病回春》卷二：参耆汤
处方*耆（蜜炙）6克人参1.5克甘草（炙）3克当归1，克柴胡1克升麻1克苍术（米泔浸）3克青皮（去瓤）1.5克神曲（炒）2克*柏（酒炒）1克
制法上锉一剂。
功能主治主脾胃虚弱，元气不足，四肢沉重，食后昏沉。
用法用量水煎，空腹时服。
摘录《万病回春》卷二
《万病回春》卷四：参耆汤
处方人参（去芦）*耆（蜜水炒）茯苓（去皮）当归（酒洗）熟地*白术（去芦）陈皮各3克升麻肉桂各1.5克益智仁2.4克甘草0.9克
功能主治主气虚遗溺失禁。
用法用量上锉一剂。加生姜3片，大枣1枚，水煎，空腹时服。
摘录《万病回春》卷四
《杏苑生春》卷七引张洁古方：参耆汤
处方人参9克*耆12克薄荷2.1克*连3克连翘防风各2.1克升麻3克
制法上药哎咀。
功能主治主气虚不能拘摄，湿热下流，致患脱肛。
用法用量水煎，食前服。外以鳖头骨、五倍子焙干为末托之。
摘录《杏苑生春》卷七引张洁古方
《杂病源流犀烛》卷七：参耆汤
处方人参*耆白术茯苓白扁豆山药陈皮葛根半夏曲甘草各3克
功能主治主诸虚不足，盗汗。
用法用量水煎服。
摘录《杂病源流犀烛》卷七
《回春》卷四：参耆汤
处方人参（去芦）1钱，*耆（蜜水炒）1钱，茯苓（去皮）1钱，当归1钱，熟地*1钱，白术（去芦）1钱，陈皮1钱，升麻5分，肉桂5分，益智仁8分，甘草3分。
制法上锉1剂。
功能主治气虚遗溺失禁。
用法用量加生姜3片，大枣1个，水煎，空心服。
摘录《回春》卷四
《痘疹仁端录》卷十：参耆汤
处方人参1钱，当归1钱，苍术1钱，白术1钱，陈皮1钱，神曲1钱，炙草1钱，五味子1钱，炙耆4钱，酒柏，升麻4钱。
功能主治诸毒脓血，大溃，大痛，大臭。
用法用量加生姜、大枣，水煎服。
摘录《痘疹仁端录》卷十
《验方新编》卷十五：参耆汤
处方条参7钱，生*耆5钱，紫苏5钱，南薄荷5钱，麦冬（去心）5钱，青蒿5钱，川芎4钱，茯苓3钱，百合2钱，生地2钱，连翘1钱。
功能主治蛊毒，疳蛊。
用法用量服药数月后，开荤、盐、近色无妨。仍旧照方服药一年，或两年、三年，至出恭食物全不变，则毒净尽矣。体虚者分两酌量减用。
注意受毒极重者，戒盐、荤、女色。
摘录《验方新编》卷十五
《何氏济生论》卷七：参耆汤
处方人参、*耆、当归、白术（炒）、白芍药，艾叶1钱，阿胶1钱。
功能主治妇人小产，气虚下血不止。
用法用量水煎服。
摘录《何氏济生论》卷七
《简明医彀》卷七：参耆汤
处方人参3钱，*耆3钱，麦冬3钱，五味子7分，杜仲2钱，熟地*2钱，山茱萸2钱，枸杞子3钱，川续断1钱，荆芥（炒）8分，阿胶2钱。
功能主治血崩虚甚者。
用法用量用河水煎3次，1日服。
摘录《简明医彀》卷七
《回春》卷四：参耆汤
处方人参1钱，*耆（蜜水炒）1钱，当归1钱，生地*1钱，白术（去芦）1钱，芍药（炒）1钱，茯苓（去皮）1钱，升麻5分，桔梗5分，陈皮5分，甘草（炙）3分。
制法上锉1剂。
功能主治泻痢久虚，或老人气血虚惫，或产妇用力过度，致患脱肛，以及小儿脱肛。
用法用量加生姜、大枣，水煎，食煎服。
肺脏虚寒，加干姜（炒）5分。
摘录《回春》卷四
《回春》卷四：参耆汤
处方人参（去芦）1钱，*耆（蜜炒）1钱，白术（去芦）1钱，茯苓（去皮）1钱，当归（酒洗）1钱，熟地1钱，甘草（炙）2分。
制法上锉1剂。
功能主治自汗。
用法用量原书治上证，加白芍（酒炒）、酸枣仁（炒）、牡蛎（煅）各一钱，陈皮七分、乌梅一个。
摘录《回春》卷四
《袖珍》卷三：参耆汤
处方人参、甘草（炙）、白扁豆（炒）、干葛、茯苓、陈皮、白术、*耆（炙）、山药、半夏（洗）各等分。
功能主治虚盗汗。
用法用量上(口父)咀。每服1两，水2盏，煎至1盏，去滓，温服，不拘时候。
摘录《袖珍》卷三
《直指》卷十五：参耆汤
处方赤茯苓7钱半，生干地*半两，*耆半两，桑螵蛸（微炙）半两，地骨皮半两，人参2钱半，北五味子2钱半，菟丝子（酒浸，研）2钱半，甘草（炙）2钱半。
制法上锉细。
功能主治心肺虚而客热乘之，小便涩数而沥。
用法用量每服3钱，临熟加灯心21茎，水煎温服。
摘录《直指》卷十五
《杏苑》卷七引洁古方：参耆汤
处方人参3钱，*耆4钱，薄荷7分，*连1钱，连翘7分，防风7分，升麻1钱。
功能主治气虚不能拘摄湿热，以致下流脱肛者。
用法用量上(口父)咀。水煎，食前服。外以鳖头骨、五倍子焙干为末托之。
摘录《杏苑》卷七引洁古方
《嵩崖尊生》卷七：参耆汤
处方人参6分，生草6分，*耆6分，当归6分，白芍6分，熟地6分，阿胶6分，紫菀6分，姜*5分。
功能主治因提重物伤痛。
摘录《嵩崖尊生》卷七
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