ios开发求职招聘微信群 https://xw.qq.com/cmsid/20210909a0ayux00月经先期，又称经期超前、经行先期、经早经水不及期等，
是指月经周期提前7天以上，甚至10余日一行，连续两个周期以上者。
本病的病因病机主要是气虚和血热。
气虚可分为脾气虚和肾气虚，
脾气虚弱统摄无权，肾气虚弱，冲任不固，则月经提前而至；
血热常分为阳盛血热、阴虚血热、肝郁血热，热伏冲任，血海不宁，均可使月经先期而至。
月经提前，常伴经血量多，气随血耗，阴随血伤，可变生气虚、阴虚、气阴两虚或气虚血热等诸证。
其治疗重在调整月经周期，使之恢复正常，故须重视平时的调治，按其证候属性，或补，或清。若脉证无火，则应补虚，或补中气，或补益心脾，或固命门，或脾肾双补。
如为血热证，则应清热，清热又当“察其阴气之虚实”，或清热凉血，或滋阴清热或疏肝清热。
然不论实热虚热皆不宜过用寒凉，以免损伤阴血。
本病相当于西医学排卵型功能失调性子宫出血病的*体不健和盆腔炎症所致的子宫出血。
目录
一、气虚用方
二、气滞用方
三、通瘀用方
四、平补脾肾用方
五、肾阴虚用方
六、血虚有热用方
七、阳盛血热用方
八、清燥润肺用方
九、肝木乘土、热而挟湿用方
十、其他症状用方
一、气虚用方
1.平补心脾汤
来源：《会约医镜》卷十四。
主治：妇人心脾气虚，不能固摄经血，以致先期者。
组成：当归三五钱(若血热者用一钱半)，熟地五七钱，白术二三钱，杜仲(盐炒)二钱，枸杞二钱，白芍(酒炒)二钱，甘草(炙)一钱，五味子(蜜炒)八分，续断(酒浸)二三钱，丹皮二钱。
用法：水煎服。
2.调经丸
来源：《女科秘要》卷三。
主治：妇人血气皆虛，月经前期，色如猪肝水，五心作热，腰痛，小腹痛，面色痿*，不思饮食。
组成：三稜，蓬术，川归，白芍，生地，熟地，玄胡，白茯苓各一两，川芎，砂仁，乌药各八钱，香附一两二钱，大小茴香各二两。
用法：共为末，米糊为丸，如梧桐子大。每服百丸，早、晚温酒送下。先服*芩散退其烦热，后服此方。
3.加味四君子汤
来源：《中医妇科治疗学》。
主治：妇人气虛不能摄血，月经先期，经量不多，神倦短气，头晕目眩。
组成：泡参五钱，白术，茯苓各三钱，甘草，秦归，酒芍各二钱。
用法：水煎，空腹温服。
加减：经量过多，加*耆三钱，乌贼骨八钱。
4.妇宝胶归丸
来源：《活人方》卷七。
主治：月事先期而至，红紫不一，甚则或崩或漏，淋漓不净，日久去血过多，气亦虚陷，非淋即带，腥秽绵绵，块结脐腹，痛连腰脊，胸膈痞闷，饮食日减，头目眩晕，肢体疲倦；多产成痨，或气虚半产，营卫虚极，形神羸弱，骨蒸烦热，四肢浮肿，昼则嗜卧，夜反无寐；先天不足，久不怀孕。
组成：生地八两，香附八两，芍药六两，山萸肉六两，丹皮四两，杜仲四两，续断四两，茯苓四两，白术四两，*芩三两，椿皮三两，黑荆芥三两。
用法：上药炼蜜为丸。早空心白滚汤吞服四五钱，临睡服二三钱。
二、气滞用方
1.加减乌药汤
来源：《中医妇科治疗学》。
功用：理气和血。
主治：气滞所致月经先期，在经行前后，腹胸胀甚，中有血块，舌淡，脉弦涩者。
组成：乌药三钱，砂仁八分，延胡二钱，甘草一钱，木香一钱半，槟榔一钱，当归，白芍各三钱。
用法：水煎，温服。
加减：不夹血块，去延胡；血行不畅，加川芎二钱。
三、通瘀用方
1.桃红四物汤
来源：《中医妇科治疗学》引张香南方。
功用：清热通瘀。
主治：月经先期，血瘀而兼热者，经色紫，质稠粘，中夹血块，腹痛拒按，舌质淡红或略带紫色，苔*而干，脉沉数或弦滑有力。
组成：生地四钱，归尾，赤芍各三钱，川芎，桃仁，红花各二钱，丹皮，五灵脂各三钱。
用法：水煎，空腹服。
2.加味牛膝逐瘀散
来源：《中医妇科治疗学》。
功用：温经逐瘀。
主治：月经先期，血瘀偏寒者。
组成：牛膝三钱，桂心，赤芍，桃仁，当归，木香，牡丹皮各二钱，川芎一钱，焦艾三钱。
用法：水煎，温服。
四、平补脾肾用方
1.安冲调经汤
来源：《刘奉五妇科经验》。
功用：平补脾肾，调经固冲。
主治：脾肾不足，挟有虚热，月经先期，月经频至，或轻度子宫出血。
组成：山药五钱，白术三钱，炙甘草二钱，石莲三钱，川续断三钱，熟地四钱，椿根白皮三钱，生牡蛎一两，乌贼骨四钱。
2.参芪调经汤
来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选》。
功用：平补脾肾，调经固冲。
主治：月经量多，月经先期，腹痛，气短乏力，血色素偏低者。
组成：太子参15克，山药15克，白术9克，*芪15克，枸杞子12克，川断10克，石莲10克，乌贼骨15克。
用法：先将药物用冷水适量浸泡，迄浸透后煎煮，始煎温度较高些，煎至沫少可用慢火煎半小时左右，以此法将两次所煎之药液混匀，量以一茶杯(ml)为宜。每日服一剂，每剂分二次服用，早饭前及晚饭后1小时各温服一次。
验案：张某，32岁。月经失常已一年多，常带经1~2个月不净，倦怠乏力，食欲减少，面色苍*，月经量多色淡而稀薄，舌质淡，苔白，脉沉细无力，化验血色素仅为6克，且浮肿较为明显，以参芪调经汤加阿胶珠12克，泽泻10克，复盆子10克，生牡蛎20克，服数剂后症解。
五、肾阴虚用方
1.镇经汤
来源：《古今医统大全》卷八十四。
主治：肾阴虚，不能镇守相火，经水先期而至，过多不止。
组成：当归一钱半，白芍药，生地*，*柏各七分，阿胶珠，条*芩，知母，甘草，川芎各五分，香附子(制)，姜*连各八分，白芷三分。
用法：上用水一盏半，煎七分，空心服。
2.女经膏
来源：《全国中药成药处方集》(南京方)。
主治：妇女阴虚有热，经期超前，经量或多或少，色紫，心烦，骨蒸，口干，掌心灼热。
组成：制鳖甲五两，白茯苓三两，益母草二两，大熟地四两，当归三两，炙甘草一两，地骨皮三两，淡*芩三两，川芎一两五钱，南沙参三两，制香附三两，陈阿胶三两，炒白芍三两，丹参三两，雪梨清膏四两，青蒿三两，川断三两，白蜜四斤，焦白术三两，杜仲二两。
用法：上药文火共熬浓汁去滓，滤清，用阿胶、梨清膏、白蜜收膏。每服三钱，一日二次，早、晚开水和服。
3.柴芍调经汤
来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选》。
功用：清热养阴，调气理血。
主治：月经先期、经量血多或非时出血(少量)。
组成：柴胡6克，白芍12克，女贞子12克，旱莲草10克，麦冬10克，地骨皮10克，白茅根12克，香附10克，地榆10克。
用法：水煎服，每日服一剂，每剂分二次服用，早饭前及晚饭后一小时各温服一次。
验案：李某，29岁。月经先期，经量过多，每次月经用纸近四包，且经前两胁胀痛心烦，口苦干，素嗜辛辣，舌红，脉弦数，刮宫病理报告为子宫内膜增殖。证属肝燥血热，月经先期，治当清热凉血，舒肝调经，治以本方为基础，加茜草10克，槐花20克，大、小蓟各12克。服上方五剂后诸症悉平，遂嘱其早服加味逍遥丸，晚服六味地*丸以调理二月余，至今未复发。
六、血虚有热用方
1.清经四物汤
来源：《古今医鉴》卷十一。
主治：血虚有热，经水不及期而来。
组成：当归一钱五分，川芎五分，白芍八分，生地*一钱，阿胶(炒)五分，艾叶三分，条芩一钱，宣*连(姜炒)八分，*柏五分，知母五分，香附一钱，甘草三分。
用法：上锉一剂，水煎，空心服。
2.四物人参知母汤
来源：《验方新编》卷九。
主治：冲任内伤，不及期而经先行，形瘦，素多疾且热者。
组成：归身，白芍，台*，熟地，知母，麦冬各一钱，川芎七分，炙草五分。
用法：生姜、大枣为引，水煎，食前服。更宜常服地*丸。
七、阳盛血热用方
1.三补丸
来源：方出《太平圣惠方》卷五十九，名见《丹溪心法》卷三。
别名：三*丸(《内科摘要》卷下)。
功用：
1.《丹溪心法》：泄五脏火。
2.《古今医统大全》：泻三焦火。
主治：
1.《太平圣惠方》：血痢日夜不止。腹中绞痛，心神烦闷。
2.《丹溪心法》：上焦积热。
3.《内科摘要》：热痢腹痛，或口舌咽喉齿痛，大小便结涩，及一切实火之症。
4.《万氏女科》：不及期而经先行，由于血热者。
组成：*连(去须，微炒)，*柏(炙微赤)，*芩各一两。
用法：上为末，炼蜜为丸，如梧桐手大。每服十五丸，食前以粥饮送下。
宜忌：《校注妇人良方》：忌煎炒、椒、姜、辛辣等热物。
2.四物加芩连汤
来源：方出《云岐子保命集》卷下，名见《万氏女科》卷一。
别名：
芩连四物汤(《古今医统大全》卷八十八)、
四物芩连汤(《赤水玄珠全集》卷二十一)、
四物加*芩*连汤(《证治准绳·女科》卷一)、
四物解毒汤(《痘疹会通》卷四)。
主治：
1.《云岐子保命集》：经水如黑豆汁。
2.《万氏女科》：形瘦素无他疾，月经不及期而经先行，由于血热者。
3.《痘疹会通》：痘疹血虚，红赤顶陷，不成浆，只生清水。
组成：四物汤加*芩，*连各一两。
用法：《叶氏女科证治》本方用四物(用赤芍)、芩、连(俱炒)各一钱，生草五分。水煎，食前服。《赤水玄珠全集》：为末，醋糊为丸服。
验案：更年期综合征《实用中西医结合杂志》(，7：)：
应用本方加味：*芩10g，*连5g，当归10g，川芎5~10g，生地10~15g，白芍10g，女贞子10g，旱莲草10g，桑叶10g，菊花10g，生牡蛎30g(先煎)。
每日1剂，水煎服，治疗妇女更年期综合征30例，年龄43~58岁，其中43~47岁10例，48~53岁16例，54~58岁4例；病程1周至3年，平均7个月。绝经1年以上者14例，经期紊乱者12例。
结果：经治疗主要症状完全消失者或显著减轻者18例，症状好转者11例，无效者1例。服药1周者8例，服药2周者16例，服药3周者6例。
3.约阴丸
来源：《景岳全书》卷五十一。
本方改为煎剂，名“约荣煎”(《会约医镜》卷十一)。
功用：《会约医镜》：清热止血。
主治：
1.《景岳全书》：妇人血海有热，经脉先期或过多者；或兼肾火而带浊不止；男、妇大肠血热便红等证。
2.《会约医镜》：酒毒，湿热下血。
组成：当归，白术(炒)，芍药(酒炒)，生地，茯苓，地榆，*芩，白石脂(醋煅，淬)，北五味，丹参，川续断各等分。
用法：上为末，炼蜜为丸服。
加减：
火甚者，倍用*芩；
兼肝肾之火甚者，仍加知母、*柏各等分；
大肠血热便红者，加*连、防风各等分。
4.损余汤
来源：《辨证录》卷十一。
功用：清火。
主治：妇人有先期经来者，其经水甚多，人以为血热之极也，谁知肾中之水火旺乎，夫火旺则血热、水旺则血多，此有余之病，非不足之症也。
组成：地骨皮一两，茯苓五钱，*柏二钱，生地五钱，炒黑荆芥三钱，玄参五钱。
用法：水煎服。四剂而经调矣。
5.凉血丸
来源：《妇科玉尺》卷一。
主治：妇人血热，经期先行，腰腹发热者。
组成：枇杷叶，白芍，五味子，生地，青蒿，甘草，山萸，*柏，川断，杜仲，阿胶。
用法：山药糊为丸服。
6.生四物汤
来源：《医门八法》卷四。
主治：血热经早。
组成：白芍三钱(生)，生地三钱，川芎二钱，知母三钱，*芩三钱(生)，当归身五钱(生)。
7.加减清经散
来源：《医学探骊集》卷六。
主治：妇女血热，经水先期。
组成：熟地*五钱，白芍三钱，*芩三钱，地骨皮四钱，益母草三钱，万年灰三钱，郁金三钱，柴胡三钱，青蒿二钱。
用法：水煎服。
方论：此方专以清热为主，用熟地、*芩、白芍、地骨皮、青蒿、益母清凉滋养，以柴胡、郁金稍理其气，以古灰微涩其血，其行经不至先期矣。
8.先期汤
来源：《证治准绳·女科》卷一。
功用：凉血固经。
主治：经水先期而来。
组成：生地*，川当归，白芍药各二钱，*柏，知母各一钱，条芩，*连，川芎，阿胶(炒)各八分，艾叶，香附，炙甘草各七分。
用法：水二钟，煎一钟，食前温服。
9.凉血四物汤
来源：《丹台玉案》卷五。
主治：月信先期而来，及紫黑色。
组成：当归，*连，山栀，香附，槐花，川芎各一钱，白芍，生地各二钱。
用法：加灯心三十茎，水煎，空心服。
10.姜芩四物汤
来源：《医宗金鉴》卷四十四。
主治：经水先期而至，血涩少，其色赤者，乃热盛滞血。
组成：当归，赤芍，熟地，川芎，姜*，*芩，丹皮，延胡索，香附(制)各等分。
用法：水煎服。
11.四物*柏知母汤
来源：《内外科百病验方大全》卷一。
主治：月经超前，误服辛热暖宫之药，致冲任伏火者。
组成：归身，赤芍，生地，*柏(炒)，知母，木通各一钱，川芎七分，生甘草五分。
用法：水煎，食前服。
12.加味调经丸
来源：《女科秘要》卷八。
主治：妇人血热，经水先期，气旺痰火者，服本方易孕。
13.清热安荣汤
来源：《会约医镜》卷十四。
主治：血热，经水先期而行，脉证俱实。
14.先期丸
来源：方出《先醒斋医学广笔记》卷二，名见《妙一斋医学正印种子篇》。
主治：妇人血热，经行先期。
八、清燥润肺用方
1.清金引血汤
来源：《中医妇科治疗学》。
功用：清燥润肺，引血下行。
主治：经期提前或停闭，经前鼻衄，头晕耳鸣，口干欲饮，苔*脉数。
组成：藕节三钱，茅根五钱，侧柏三钱，降香，桑叶，麦冬各二钱，旱莲草三钱，黑芥穗一钱半，泽兰五钱。
用法：水煎服。
九、肝木乘土、热而挟湿用方
1.芩术四物汤
来源：《医宗金鉴》卷四十四。
主治：
1.《医宗金鉴》：经水先期，血多因热者。
2.《医林纂要探源》：肝木乘土、热而挟湿，经血过多。
组成：四物汤加*芩，白术。
十、其他症状用方
1.调经散
来源：《松崖医径》卷下。
主治：经先期而来。
组成：当归身一钱半，生地*，条芩，香附子各一钱，白芍药，*连(姜汁炒)各八分，川芎，阿胶珠，艾叶，甘草，*柏，知母各五分。
用法：上细切。用水二盏，煎一盏，去滓，空心温服。
2.安经汤
来源：《医学正传》卷七。
主治：月经先期而来。
组成：归身一钱半，川芎半钱，白芍药八分，生地*一钱，阿胶珠半钱，艾叶半钱，条芩一钱，甘草半钱，香附一钱，*柏半钱，知母半钱，*连(姜汁拌炒)八分。
用法：上切，作一服。水煎，空心服。
3.两地汤
来源：《傅青主女科》卷上。
主治：先期经来只一二点者。
组成：大生地一两(酒炒)，玄参一两，白芍药五钱(酒炒)，麦冬肉五钱，地骨皮三钱，阿胶三钱。
用法：水煎服。四剂而经调。
方论：此方之用地骨、生地，能清骨中之热。骨中之热，由于肾经之热，清其骨髓，则肾气自清，而又不损伤胃气，此治之巧也。况所用诸药，又纯是补水之味，水盛而火自平理也。
验案：青春期功能失调性子宫出血《陕西中医》(，5：)：用本方加味：生地、麦冬、山茱萸、阿胶、地骨皮、丹皮、白芍、女贞子、玄参、旱莲草；经期出血量多者，加茜草炭、乌贼骨、贯众炭、芥穗炭；气脱者，加*参、白术、*芪；治疗青春期功能失调性子宫出血72例。结果：痊愈25例，显效19例，有效20例。
4.四物三补丸
来源：《女科指掌》卷一。
功用：调经。
主治：经事先期。
组成：四物汤加*芩，*连，*柏，山栀，香附，荆芥穗，龟版(炙)。
用法：上为末，炼蜜为丸服。
5.调经不及期汤
来源：《脉症正宗》卷一。
功用：调经。
主治：月经先期。
组成：熟地二钱，当归一钱，白芍八分，丹皮八分，元参八分，麦冬八分，陈皮八分，杜仲八分。
用法：水煎服。
6.桂枝姜苓汤
来源：《四圣心源》卷十。
主治：经漏及经水先期。
组成：甘草二钱，茯苓三钱，桂枝三钱，芍药三钱，干姜三钱，丹皮三钱，首乌三钱。
用法：水煎大半杯，温服。
7.调经饮
来源：《女科指南》。
主治：经水超前者。
组成：*连，乌药，当归，芍药，川芎，香附，生地，甘草。
用法：加生姜，水煎服。
文中药方应咨询医生后用药。
文中图片来源于网络。
木木每天5分钟聊天
