程少为出诊时间和医院 http://m.39.net/pf/a_8231855.html一方水土养一方人。严格地说，合肥算不上真正意义上的“江南”地区，但是离江南不远，也有着江南人的几分特征。
江南土薄水浅，人心玲珑轻巧。土薄，所以很多人脾胃弱，水湿重；水浅，导致很多人存在阴虚、阳气不藏；人心玲珑轻巧，易劳心劳神。现代的生活节奏快、压力大、习惯晚睡，更是加重了上述特征。
很多病人咋一看，是脾虚湿热，其实里面还暗藏着阴血亏虚、肝阳上浮、心火虚亢。脾虚、湿热、阴血、阳浮混合在一起，临床上处理起来有点棘手。
最近看明代御医薛立斋的《内科摘要》，上面经常使用晨服补中益气丸、夕服地*丸的治病手法，又联想到薛立斋的久居江南，突然明白了这正是改善“江南体质”的妙法。
无意中查阅到清心莲子饮，眼前一亮。
《太平惠民和剂局方》
“治心中蓄积，时常烦躁，因而思虑劳力，忧愁抑郁，是致小便白浊，或有泄，遗沥涩痛，便赤如血；或因酒色过度，上盛下虚，心火炎上，肺金受克，成消渴，睡卧不安，四肢倦怠，男子五淋，妇人带下赤白；及病后气不收敛，心烦热。药性温平，不冷不热，常服清心养神，秘精补虚，滋润肠胃，调顺血。
*芩、麦门冬（去心）、地骨皮、车前子、甘草（炙），各半两；
石莲肉（去心）、白茯苓、*芪（蜜炙）、人参，各七两半。
上锉散，每三钱，麦门冬十粒，水一盏半，煎取八分，去滓，水中沉冷，空心，食前服发热加柴胡、薄荷煎。”
这个就是为“江南体质”贴身而做的！
将这个方子进行拆解：
石莲肉：（上）敛心神、清心火；（中）健脾除湿；（下）固涩精气
*芩、地骨皮、麦门冬、白茯苓、车前子：①清（肝与包络）相火、同时也能清心火（有类似导赤散的意思）、利湿热。②解除心火、相火克肺金的状态，恢复金气肃降（金可生水）
*芪、人参、甘草：益气、甘温除大热、除湿热
人参、麦冬、石莲肉：类似生脉饮，补心肺之气阴
此方主治心火上炎、肾阴不足，同时还有气虚湿阻，临床常见表心烦、口干、腰腿酸疼、尿频、尿不尽（遗精、带下），典型的舌脉是舌尖红，苔白腻，脉细数。虽然阴虚火旺、心肾不交，却不能用*连阿胶汤、知柏地*汤，因为肺脾气虚，还有湿阻，直接补肾是补不进去的。
此时的处理手法是：补后天，清君相火，敛肺金。通过土生金、金生水的办法，达到收敛相火，补充肾水的目的，同时使气机恢复正常的升降。如此则水湿可正常运化，阳气可正常的布散与收藏，精神可安守。
此种治法，还暗含着甘温除大热的方法。东垣老人常用升麻、柴胡、葛根等升提药与甘温药同用，而清心莲子饮用偏于收敛、下行的药与甘温药同用，一升一降，一治阳气下陷，一治上盛下虚，可相互发明！
清心莲子饮与补中益气汤类似的是，补益中气的药量大，调整气机量小，二者如出一辙。
值得一提的是，东垣老人的清暑益气汤与莲子清心饮有类似的手法。
《脾胃论》
“《内经》曰∶阳气者，卫外而为固也，炅则气泄。今暑邪干卫，故身热自汗，以*芪甘温补之为君；人参、橘皮、当归、甘草，甘微温，补中益气为臣；苍术、白术、泽泻，渗利而除湿，升麻、葛根，甘苦平，善解肌热，又以风胜湿也。湿胜则食不消而作痞满，故炒曲甘辛，青皮辛温，消食快气，肾恶燥，急食辛以润之，故以*柏苦辛寒，借甘味泻热补水虚者滋其化源；以人参、五味子、麦门冬，酸甘微寒，救天暑之伤于庚金为佐。名曰清暑益气汤。
*芪（汗少减五分）、苍术（泔浸，去皮）、升麻，以上各一钱；
人参（去芦）、泽泻、神曲（炒*）、橘皮、白术，以上各五分；
麦门冬（去心）、当归身、炙甘草，以上各三分；
青皮（去白，二分半），*柏（酒洗，去皮，二分或三分），葛根（二分）五味子（九枚）。”
上件同口咀。都作一服，水二大盏，煎至一盏，去渣，大温服，食远。剂之多少，临病斟酌。
方中用*芪、人参、甘草、当归、麦冬、五味子、泽泻、*柏与清心莲子饮用药类似。而方中多苍术、白术、升麻、葛根、神曲、青皮、陈皮，这与清暑益气汤偏重治疗暑湿伤及脾胃，脾胃湿滞、脾不升清有关。而莲子清心饮的病机更偏重于心肾不交（心火旺而肾阴不足）。
莲子清心饮与归脾汤也有类似的地方，但归脾汤偏温、偏滋养，对湿热不是很好用。
《汤头歌诀》上编了清心莲子饮的方歌：“清心莲子石莲参，地骨柴胡赤茯苓，芪草麦冬车前子，躁烦消渴及崩淋。”该方与《局方》相比，缺少了*芩，却加上了方后加减法中的柴胡。
最后，还是推荐一下《太平惠民和剂局方》，上面有很多的宝贝，现在学界总体
