拉萨治疗白癜风的医院 https://m-mip.39.net/fk/mipso_4292725.html一、总论
1.清热燥湿药主要功效
以清热燥湿为主要功效，主要治疗湿热病症的中药就是清热燥湿药。湿热病的共性表现是头身重痛、肢体困倦，口渴不欲阴，舌苔厚腻。湿热在不同病位的表现各有不同：
湿热在大肠：表现为湿热痢疾，症见腹痛、大便黄赤而粘腻、肛门灼热等。
湿热在脾胃：痞闷、腹胀、痞满，症见脾胃胀满，然按之柔软无形、无痛。
湿热在肝胆：常见黄疸病，症见皮肤、爪甲和眼巩膜发黄。
湿热在膀胱：常见湿热淋病，症见小便黄赤、淋漓难尽且有痛感、白带过多等。
湿热在皮肤：常见湿疹。皮肤见小水泡、有红肿瘙痒等不适。
2.清热燥湿药性味和兼有功效
清热燥湿药性味多苦寒，为何？寒能清热，苦能燥、能泻能坚。为何苦能燥湿，取象类比的解释是：古人烧火时，火太大把肉烧糊了，吃起来有苦味，焦黑就是炭化了，活性炭吸附性强，可以吸潮除味。所以有苦是火之味，苦能燥湿的说法，但是这只能作为记忆技巧，不太适合当成“科学原理”来理解。清热燥湿药既然苦寒，就有清热泻火、清热解毒的兼有功效，有些还有其他兼有功效。
二、个论
1.“三黄”--黄芩、黄连、黄柏
黄连、黄芩、黄柏并称中药三黄，这三黄共性是都有清热燥湿、清热泻火、清热解毒功效，这三个“清热”其实意思基本一样，只是为了文字对账这样描述。这三味药不只是药的名字都带黄，并且外观颜色也带黄，甚至医生开药还经常三者并开，所以才把它们仨并称三黄。
（1）黄芩：黄芩是唇形科植物黄芩的根茎。年岁长的黄芩，根上部中间枯朽空泡发黑，这种黄芩被称为枯芩，传统一般认为较好。还有就是年岁短的黄芩，质地硬脆而细，色黄，经常把这种黄芩的细根称为“子芩”。
黄芩
（2）黄连：黄连有三个药典基原，三个基原都是毛茛科的。来源于黄连的根茎叫味连，又叫鸡爪黄连，因为形似鸡爪，目前重庆石柱、湖北利川是全国主要的大产区，味连是主流的市场流通品种。来源于三角叶黄连的根茎叫雅连，传统主产于四川雅安周边地区，故称为雅连。来源于云连的根茎叫云连，主产于云南，目前几乎绝迹于市场（图片欠奉）。注意：胡黄连是玄参科植物的根茎，跟黄连来源不同，是与黄连功效类似的另一味药，不可混淆。
味连（鸡爪连）雅连胡黄连
（3）黄柏：黄柏来源于芸香科两种树的皮，黄皮树的树皮叫川黄柏或黄柏，主产于四川。黄檗树的树皮叫关黄柏，主产于东北地区。一般川黄柏颜色比关黄柏更黄。黄柏，一般认为越黄、越苦的，越好。
（4）“三黄”异同：三黄虽然都是清热燥湿，清热泻火，清热解毒。但是各有差异，总的来说，黄芩黄连黄柏分别作用于人体上中下三路；黄芩黄连清实火，黄柏实火虚火都清；黄芩清热强，黄连黄柏燥湿强。
就清热燥湿来说，黄芩擅攻上中焦湿热（主要是肺），其实在于上焦，清热还行，燥湿效果不够明显。黄连擅攻心、胃和大肠之湿热，尤其适合湿热泄泻。黄柏则长于攻下路之肝胆膀胱经之湿热，尤其适合湿热淋症。
就清热泻火来说，黄芩清气分壮热、清脏腑（主要是肺）之热，清热凉血，清半表半里之少阳热，还可以缓解胎热引起的胎动不安，所以说黄芩是清热要药。黄连主要是清脏腑之热，主要作用于心和胃，长于清心热除烦，清胃热除呕、缓解胃热善饥等症。黄柏也是清脏腑之热，主要作用于肝胆和肾，清肝胆之相火（心为君主之官，心火为君火，辅助君主的肝胆之火就叫相火）；黄柏作用于肾，主要清肾阴不足之虚火。
就清热解毒来说，这个“清热解毒”是指的清除热毒引起的疮疡肿痛。一般认为，以黄连力量最强。“诸痛疮疡皆属于心”，黄连归心经，且黄连甚苦甚寒，所以，“三黄”之中，黄连清热解毒力最强。黄芩和黄柏谁强谁弱，张老说暂无定论，也不好比较。余以为黄芩可能比黄柏强，因为热毒爱上窜，上面是黄芩的优势战地。
黄连饮片
2.龙胆
龙胆是龙胆科植物条叶龙胆、龙胆、三花龙胆或坚龙胆的根和根茎。前三种龙胆称“龙胆”，后一种习称“坚龙胆”。“龙胆”上部有明显横纹，坚龙胆皮部和木部易分离，是二者主要区别。龙胆分布较广，以东北产量最大。
龙胆苦寒，归肺、胃、大肠、肝、胆、膀胱经。清热燥湿，泻火解毒。对于肝胆无论是湿热或是实热，都很适用，对于胃火或疮痈肿毒也可以使用。龙胆经典方剂是龙胆泻肝汤、龙胆泻肝丸主要用于肝胆湿热、带下、头晕目赤等症。
大家不要听到龙胆泻肝就心有阴影，龙胆泻肝曾经被推上风口浪尖是因为配方里有马兜铃科的关木通，发现关木通的毒性后，年国家命令把这个“关木通”换成了木通科的木通，年，国家干脆把关木通从药典上删除了。但是，时至今日，中医黑和部分老外，还是死死地把这事泛华推演为中药有肝肾毒性。
3.苦参
苦参来源于豆科植物苦参的根。关于苦参来源，需要注意的是，苦参和苦豆子不是同一种植物来源，苦豆子也是豆科植物，用的是种子。苦参苦寒，归心、肝、胃、大肠、膀胱经，清热燥湿、泻火解毒、杀虫、利尿。
由于苦参实在是苦且结合上豆科的腥味，实在是难以入口，且伤正气，所以，苦参口服较少，外用较多，用来泡脚治脚气，或者清洗皮肤等，比如洗洗更健康的洁尔阴洗液等，治疗女人下体的滴虫等。不过张老师也说到，口服苦参除了引起恶心呕吐，还导致困倦欲睡，可能是苦参苦寒，清了心胃之火，干脆用它开发助眠新药，思路奇特，逆向思维！
现代工业制药，把苦参的提取物用作注射液，用于乙肝和癌症等治疗，苦参提取的苦参碱还是一种生物农药，杀虫杀菌。
4.穿心莲
穿心莲来源于爵床科植物穿心莲地上部分，干鲜都可以用，甚至鲜的穿心莲在有些地方还被当作蔬菜吃。穿心莲苦、寒，归心肺大肠经，清热燥湿、泻火解毒。清湿热方面，穿心莲用于多种湿热症；清热泻火方面，主要清肺热；清热解毒方面，它可以用于多种热毒证。
5.秦皮秦皮来源于木樨科植物苦栃白蜡树、白蜡树、尖叶白蜡树或宿柱白蜡树的干燥枝皮或干皮。条长、皮薄、光滑、断面纤维性、色黄白为佳，这是典型的以“颜值”断优劣。秦皮一个典型的鉴别特征是，把秦皮用热水泡过后，在日光下，秦皮水可见碧蓝色荧光。
秦皮苦寒，归大肠、膀胱经。清热燥湿方面，主要用于湿热痢疾；清热泻火方面，主要清肝火，用于肝火导致的目赤肿痛。张老还说现代应用发现它能清肺热，这一点在新版（版）药典未有体现，因为药典中秦皮归经没有肺经。
6.白鲜皮
白鲜皮，来源于芸香科植物白鲜的根皮，“白”是颜色，“鲜”有明显羊肉膻味，清热燥湿、祛风解毒，多外用作洗液。
7.椿皮
椿皮来源于臭椿树的根皮或干皮，苦、涩、寒，归大肠、肝、胃经。清热燥湿，收涩止带，止泻，止血。
三、总结清热燥湿药，主要有清热燥湿、清热泻火、清热解毒三方面功效，这三方面分别偏重于清湿热、清热、清热毒，关键是记住它们的作用部位和湿热、热、热毒的表现，就可以较为准确地掌握它们的差异和应用。
往期回顾：
张廷模简明中药学讲义3-清热泻火药
张廷模简明中药学讲义2——发散风热药
张廷模极简中药学讲义1—辛温解表药
