这段时间为了自己的身体健康,许多人尤其是上班族需要长期戴口罩,因此可能会出现一些皮肤问题。
药物+饮食,摆脱“口罩痘”
佩戴口罩时间较长,因为不够透气,勒紧后又会对局部皮肤产生压力及摩擦,会使皮脂腺导管开口不畅,致皮肤油脂、汗液分泌受到影响。
长时间戴口罩容易形成湿热环境,有利于细菌的繁殖,皮肤容易出现痘痘或者痘痘加重,也可能出现脓痱(脓疱性粟粒疹)、脓疱疮(俗称“黄水疮”)、毛囊炎、疖等。对于已经出现了的红色痘痘,可以每日温水洗脸2次,外用抗生素或过氧化苯甲酰类药物,比如夫西地酸乳膏,龙珠软膏、化毒膏、姜黄消痤搽剂等;如果是以黑头、白头粉刺为主,可以外用维A酸类药物,比如阿达帕林凝胶;对于脓头较多的情况,可以用清热解毒利湿功效的中药,比如马齿苋、蒲公英、黄柏煮水外洗,再配合莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏涂抹效果更好。若是面部出油特别多,可以采用皂角、透骨草水煎外洗,减少油脂。如果特别严重,需加口服药物。以上用药需在皮肤科医生指导下使用。
其实,痘痘问题可能不仅是戴口罩引起的,也有机体内环境的因素,如疫情期间饮食、作息不规律或精神紧张、焦虑等。以饮食为例,《黄帝内经》中有记载,“生病起于过用”“饮食自倍,肠胃乃伤”。饮食的摄入若超过机体运化能力,首先影响脾胃,尤其在大饥大渴之时,最易食过饱或饮过多,造成脾胃受纳、腐熟功能失调,水谷壅滞,内生湿热,上蒸于面而发生痘痘。唐代孙思邈对此在《千金要方》中指出:“不欲极饥而食,食不可过饱;不欲极渴而饮,饮不可过多”。也就是说,饮食要有规律、有节制,不要胡吃海塞,不能过饱。少吃高脂肪食品及腊制食品,如肥肉、香肠、腊肉、乳酪、牛奶、油煎食品、巧克力等;少吃高糖类食品,如碳酸饮料、糖果、甜味点心等。
皮肤过敏与压痕,需对症处理
除了上述痘痘问题,还可能出现物理损伤:首先,由于较长时间佩戴,皮肤组织受压、摩擦,在与口罩接触的鼻梁、颧骨、脸颊、耳后都可能出现压痕、皮下瘀血,甚至破溃感染。其次,还可能出现过敏反应。因为每个人体质不同,有一部分过敏体质的人,在接触口罩的部位可能出现瘙痒性的红斑,严重者还会有水疱、流水、糜烂等,被称之为接触性皮炎。如果戴口罩后出现了过敏反应,有条件时应停止使用当前的口罩。过敏反应轻微的,外用一些保湿润肤剂即可,比如维生素E乳,一般几天内会得到改善。若皮疹比较严重,红斑、瘙痒明显,可以外涂炉甘石洗剂或短期内使用轻效激素软膏等,中药可选择黄连膏、苦参膏、冰黄肤乐软膏等外用;如果有流水,可以用马齿苋水煎后冷湿敷,或者3%硼酸溶液冷湿敷。皮肤有破溃或者化脓感染时,局部使用抗生素药膏,如莫匹罗星软膏或夫西地酸乳膏。
物理性的压痕一般不需要特殊处理,可自行消退。若出现红斑肿胀,可用3~4层纱布在冷开水或生理氯化钠溶液中浸湿,每2~3小时冷敷1次,每次20分钟左右,冷敷后仍然要涂抹保湿乳,要避免热水烫洗、75%酒精擦拭等刺激。若出现皮下瘀血,可外用改善局部血液循环的药物,如多磺酸粘多糖乳膏、肝素乳膏等。另外,口罩要选择与脸型大小合适的型号,可交替使用不同系戴方式的口罩,避免同一部位反复摩擦受压。在佩戴口罩前,也可涂抹保湿乳或凝胶,加强润滑,以减少摩擦受压所带来的损伤。
正确使用消毒剂,避免皮肤问题
疫情期间,经常要用到消毒剂,包括75%酒精、含氯消毒剂等,使用或接触后可能会产生不良反应,如刺激性皮炎,所有人在反复使用洗手液或消毒剂的时候都可能出现。因其特殊成分会损伤皮肤保护膜,产生炎症,表现为皮肤的红斑、干裂或是水疱等;部分人还可能出现过敏反应,可以参照上述戴口罩引起过敏反应的处理方式。
对于接触在空气中喷洒使用的消毒剂,有的人可能在面、颈等暴露部位出现皮疹,极少数通过吸入引起全身系统过敏反应,这时需要找专业医生就诊。
平时在使用消毒液的时候,多数要稀释,比如常用的84消毒液。稀释时,要戴好手套,避免手直接接触原液。把需要消毒的物品全部浸泡在配制好的消毒水中,浸泡10~30分钟,消毒以后要用清水冲洗干净后才能使用。
最后,再次提醒,以上文中所提到的所有中西医药物,需在专业医师指导下使用。
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