苦地胆

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TUhjnbcbe - 2020/12/12 13:46:00

72岁的吴老伯是个

高血压及糖尿病多年的患者

十余年前还有过两次中风病史

这几年来左下肢时常都是发麻酸痛

严重影响着生活质量

(网络图)

一个月前

他突然感到发麻之外更有严重的胀痛

甚至出现红斑并瘙痒难耐

家人将吴老伯送到我院就诊

初步诊断老人患有

左胫前动脉闭塞性脉管炎

收入介入科后

卢鑫副主任医师立即为患者

完善相关检查

根据双下肢动脉CTA和双下肢静脉CTV

诊断为双下肢动脉闭塞症

建议病人马上进行

经皮左下肢动脉造影和血管成形手术

老人家一听要做手术

变得非常抗拒

连连医院

殊不知

这个手术并不是传统的切开治疗

而是全程在局麻下的

微创介入手术

若无特殊情况

术后三四天就可以出院

据医生介绍

动脉硬化闭塞症介入微创治疗的

手术穿刺点只有米粒大小

无需缝合

只要局部加压包扎即可

一般情况下术后24小时即可下床活动

听完医生解释

老人家欣然同意了这个手术方案

在卢鑫副主任医师的带领下

苏振辉医师,沈冬梅护士长

陈宗顺护士、刘日先技师等人

讨论并制定了详细而周密的手术方案

充分做好了术前准备

手术中

医生选择右侧股动脉穿刺、插管

通过注入造影剂明确病变段血管后

利用各种导管、导丝及球囊技术

对闭塞段血管进行开通术

并对狭窄段血管进行扩张术

在介入科团队的精密配合下

导管顺利通过血管闭塞段

吴伯左小腿和左足成功恢复血流

术后不到一周

吴老伯感觉左下肢胀痛较前明显减轻

皮肤红斑渐渐消退

左小腿已不再有胀痛感

出院前

吴老伯开心地和医护人员说

“小小的一针,就躺了一会儿,多年缠身的老寒腿在一早上就被你们治好了,真是神了!真是太感谢你们了!”

据统计

70岁以上的人群中有

超过14%的人患有下肢动脉硬化闭塞

而实际就医比例远低于该比例

及时规范治疗不但有益于下肢血管

提高生活质量

而且有益于全身血管

能够明显降低心脑血管事件发生率

下肢动脉硬化性闭塞症下肢动脉硬化闭塞症是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血。下肢动脉硬化性闭塞症的表现早期可无明显症状,或仅有轻微不适,如畏寒、发凉等。之后逐渐出现间歇性跛行症状。表现为行走一段距离后,出现患肢疲劳、酸痛,被迫休息一段时间;休息后症状可完全缓解,再次行走后症状复现,每次行走的距离、休息的时间一般较为固定。病变进一步发展,则出现静息痛,即在患者休息时就存在肢端疼痛,平卧及夜间休息时容易发生。最终肢体可出现溃疡、坏疽,多由轻微的肢端损伤诱发。下肢动脉硬化性闭塞症的预防预防主要在于严格控制动脉粥样的硬化的危险因素,如严格监测、控制血压、血糖、血脂,严格戒烟,可延缓动脉粥样硬化的进程,降低下肢动脉硬化性闭塞症的发生率,并预防心脑血管不良事件的发生。

编辑:林雷、梁家豪

一审:刘本坚、任伟

二审:徐源文

三审:陈光辉

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