TUhjnbcbe - 2021/1/11 3:34:00
[cp]济善堂浅谈：柴胡前日父亲问曰，我们这里的柴胡属南属北呢，这有点不好回答，我们这地界属南不是，属北不算…巜倚云轩医话》：…治脾胃病谓高出东垣。东垣但知治脾不知治胃,以补中益气,升阳益胃等能升健脾阳、不能清降胃阴也。盖脾喜升燥,胃喜凉降,虽同居土位,其性相反,东垣诚未论及。又叶于柴胡一味,终身不用;徐则过信柴胡汤,加减为治主方,二公各有所偏。余则谓不用亦非,过信亦非。盖夏秋疟疾,乃湿热蕴伏脾胃,病在中焦,早服柴胡,诚有如叶氏“徒医劫肝阴”之害,而疟久邪深,少阳郁陷,又不得不用柴胡以提之,用之得当案一两服可平,但不宜多用久用耳。至以往来寒热,乃脾胃病,若执伤寒之往来寒热治大谬。大约太阴、太阳、阳明居多,间有涉少阳者,乃中焦不化,少阳之气郁陷不达也。伤寒传经,疟疾始终不传经,惟有浅深轻重,各经所见之症不同耳。再热入血室症,仲圣以柴胡汤加味治之。叶氏不用,徐氏又疵之不知仲圣之柴胡加味,重在往来寒热也。何可执伤寒之法,以治温热病乎?《本草思辨录》：人身生发之气,全赖少阳,少阳属春,其时草木句萌以至畅茂,不少停驻。然当阴尽生阳之后,未离乎阴,易为寒气所郁,寒气郁,则阳不得伸而与阴争,寒热始作。柴胡乃从阴出阳之药,香气彻霄,轻清疏达,以治伤寒寒热往来,正为符合。邹氏所谓畅郁阳以化滞阴也。《本经》柴胡去肠胃中结气,谓大柴胡汤用柴胡即去肠胃中结气,原非不是。然诸承气汤何以俱不用柴胡,《本经》所主,亦非专属肠胃。夫大柴胡汤之为治也在《金匮》曰:“心下满痛。”在《伤寒》曰:“呕不止,心下急,郁郁微烦。”日：热结在里,复往来寒热。”其用柴胡,岂只为肠胃中有结气。洄溪疏柴胡,谓《本经》治效皆主肠胃,已不善会《本经》,而又以为肠胃药非少阳药,则尤可异之至，洄溪不既云木能疏土乎,柴胡惟能达少阳之木气而后少阳得于肠胃疏其顽土,《本经》盖就愈病之所言之,非谓柴胡不入少阳也,洄溪亦自相径庭矣。*煌《仲景50药证》：柴胡为伞形科植物北柴胡和狭叶柴胡的根或全草,饮片有北柴胡、南柴胡之分。北柴胡主产于辽宁、甘肃、河北、河南等北方地区,以根入药,常于秋季采集,又有秋柴胡之名;又其药材根头膨大,少弯曲而质较韧,不易折断,故称硬柴胡。《本草汇言》说:“如《伤寒》方有大小柴胡汤,仲景氏用北柴胡也。南柴胡主产于我国南方的四川、湖北、江苏等地,其根与北柴胡相比较细,多弯曲不直,质地较软,故称软柴胡、细柴胡。《神农本草经》谓柴胡“主心腹,去肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新”。《伤寒论》入7方次,《金匮要略》入7方次。《皇汉医学》：《药征》曰:柴胡,主治胸胁苦满也,兼治寒热往来,腹中痛,胁下痞硬。(上略)历观上方,柴胡主治胸胁苦满也。其他治往来寒热,或腹中痛,或呕吐,或小便不利者,此一方之所主治,非一味之所主治也,为则按。《伤寒论》中寒热、腹痛、呕吐、小便不利等,不用柴胡者多。若胸励苦满而有前证者,则主以柴胡,因此可知柴胡之所主治矣。《本草纲目》柴胡部中,往往以寒热往来为其主治。夫世之所谓痞疾,其寒热往来也剧,有用柴胡治愈者,有不愈者,于是质之仲景之书,其用柴胡也,无不有胸胁苦满证。今乃施诸胸胁苦满而寒热往来者,其应犹响。不仅疟疾如是,百疾莫不皆然。无胸胁苦满证者,则用之无效。是则柴胡之所主治也,在彼而不在此矣。古来未正解仲景之书者,莫不以柴胡为种之解热药。自东洞翁蹶起,高唱前说后,世医始得其真面目,故以此为本药之应用主目的。《本草纲目》曰柴胡根[气味】苦平无毒。心腹肠胃中结气,饮食积聚,寒热邪气,推陈致新,(中略)明目益精。(《本经》)注】结气,谓无形物之聚集。积聚,谓有形物之凝结。故饮食积聚者,即食水二毒凝集之谓也。除伤寒心下烦热,诸痰热结实,(中略)大肠停积,水胀,及湿痹拘挛。亦可作浴汤(《别录》)…………悟：柴胡也有说是"前胡"者也，有升举阳气6克左右者，退热30克左右也，也有据说用上百克者…也有柴胡劫肝阴之说…众说纷纭，仁者见仁，智者见智，这里只引用几家之说，《药典》巜神农》《纲目》等书学者自阅！我想：还是有证有方，才是正道，单独把一味药拿出来讲，恐难学全！读经典，用经方，勤求古训，博采众方！[/cp]预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇