1、肺癌辨病:肺癌的细胞学类型是什么?
按组织学分为两大类,即小细胞肺癌和非小细胞肺癌,非小细胞癌又分有:鳞癌、腺癌、大细胞癌。还有肺泡细胞癌是肺腺癌的一种特殊类型,它主要沿肺泡生长,影像表现粟粒状结节,肺泡细胞癌对放疗化疗敏感度低,常用的治疗药物包括吉非替尼、厄洛替尼及埃克替尼。
(1)小细胞未分化癌(简称小细胞癌):恶性程度最高,小细胞肺癌包括燕麦细胞型、中间细胞型和复合燕麦细胞型,约占原发性肺癌的20%。常转移至脑、肝、骨、肾上腺等脏器。对放疗和化疗比较敏感。
(2)鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌):是最常见的类型,约占原发性肺癌的40%~50%,多见于老年男性,与吸烟关系非常密切。以中央型肺癌多见。
(3)腺癌:女性多见,以周围型肺癌多见,占原发性肺癌的25%。常较早出现局部浸润和血行转移。易转移至肝、脑和骨,更易累及胸膜而引起胸腔积液。
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1、肺癌辨病:肺癌的细胞学类型是什么?按组织学分为两大类,即小细胞肺癌和非小细胞肺癌,非小细胞癌又分有:鳞癌、腺癌、大细胞癌。还有肺泡细胞癌是肺腺癌的一种特殊类型,它主要沿肺泡生长,影像表现粟粒状结节,肺泡细胞癌对放疗化疗敏感度低,常用的治疗药物包括吉非替尼、厄洛替尼及埃克替尼。
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(1)小细胞未分化癌(简称小细胞癌):恶性程度最高,小细胞肺癌包括燕麦细胞型、中间细胞型和复合燕麦细胞型,约占原发性肺癌的20%。常转移至脑、肝、骨、肾上腺等脏器。对放疗和化疗比较敏感。
(2)鳞状上皮细胞癌(简称鳞癌):是最常见的类型,约占原发性肺癌的40%~50%,多见于老年男性,与吸烟关系非常密切。以中央型肺癌多见。
(3)腺癌:女性多见,以周围型肺癌多见,占原发性肺癌的25%。常较早出现局部浸润和血行转移。易转移至肝、脑和骨,更易累及胸膜而引起胸腔积液。
2、各种细胞学类常见的体质是什么?小细胞肺癌和鳞状细胞癌常见阴虚兼血瘀体质,可以转化为阳(气)虚血瘀。肺腺癌常见于气虚兼痰湿体质。
3、常见的肺癌中医的五种常见辨证分型是什么?(1)脾虚痰湿型:健脾除湿,化痰散结。方药:六君子汤加减。2)阴虚内热型:养阴生津,润肺止咳。方药:沙参麦冬汤加减
(3)肺郁痰瘀型:宣肺理气,化瘀除痰,软坚散结。。方药:血府逐瘀汤加减
(4)热毒炽盛型:清热泻火,解毒散结。白虎承气汤加减5)气血两亏型:益气补血。八珍汤加减。
4、肺癌三大转移部位及治疗:肺癌转移,1、血行转移是指癌细胞通过血液系统转移到其他器官,肺癌经过血行转移最常见的转移部位是脑、肝脏、骨和肾上腺四大器官,不同部位的转移可有不同的临床表现。颅内的转移,患者可以出现头痛、头晕、恶性和呕吐等不适;肝脏转移可有食欲下降、右上腹隐痛等不适;
肾上腺转移多无明显症状,转移肿瘤较大时可有腰背部不适感;
肺癌骨转移时,临床上多表现为转移部位的疼痛。
2、肺癌的淋巴系统转移,多转移至肺内、肺门和纵膈的淋巴结,纵膈内转移肿大的淋巴结可以引起继发的临床症状,如侵犯喉返神经可以引起声音嘶哑等;
3、肺癌胸腔内的种植转移常表现为胸痛、胸胀、胸腔积液(血性胸水)等。因此,肺癌患者如果出现胸腔积液、声音嘶哑、头痛或骨关节痛等,需要警惕转移可能。
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(1)淋巴转移:淋巴属于少阳三焦经。三焦与肺、脾、肾密切相关,肃肺以"通调水道”。健脾培土生金,将津液"以灌四旁",益肾以升清降浊,对于治疗肺癌淋巴转移是重要的治则,一般在基础方中配合四君子汤、六味地*汤、五苓散等化裁。
(2)肝转移:根据五行生克乘侮规律,肺癌常出现肝转移。一般在基础方中加护肝五味汤:柴胡15克、菌陈40克、垂盆草30克、五味子20克、车前草40克
(3)骨和脑转移:肾主骨生髓,肺肾金水相生,为母子关系,因此,肺癌常出现骨转移、脑转移。—般在基础方中加:川1断15克、炒杜仲15克、骨碎补15克、狗脊20克、全蝎10克、蜈蚣3克。一日量,分两次冲服。
5、各种细胞学类型的求是派靶向治疗是什么?小细胞肺癌的靶向中药是白英30克、土元30克、石上柏30克、山海螺30克、干蟾皮10克、水蛭10克、桔梗10克。颗粒剂一日量。配成三袋儿。—次一
一袋儿,开水冲服。
肺腺癌靶向药是:生半夏20克、白介子20克、蜈蚣3条、制南星10克、山海螺30克、桑白皮20克、桔梗10克,颗粒剂一日量配制成三袋,开水冲服。
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