发挥中医特色，传承千年国粹。
何某，男，68岁，素有乙肝病且不自知。年因老伴恶性肿瘤去世后，情志不遂，终日饮酒。年12月自觉身体不适，头晕乏力、胃纳不佳，误认为感冒治疗。数日后大便出血，渐觉脸足发肿，仍不以为意。至年3月18日突然间上消化道出血，经救治后得解。住院期间检查为胃底静脉曲张，肝硬化腹水晚期，乙肝大三阳。出院后服些简单的西药维持。至年8月20日—年9月22日又先后胃出血。其中第二次最为严重，经抢救输血后脱险。但这次住院期间腹水骤起。因畏于输水加之西医亦无较好的治疗方法。便回家保守治疗。走时西医告诫极有可能再次胃出血。回家后其子邀我前去诊治。我观其面目浮肿脸色*润，肚腹肿胀如釜，腿足肿甚。所幸肚脐未完全翻出，足心亦未肿平。舌质紫亮而苔白厚糙质老。脉沉细而弱略带弦意。我细思之：患者乙肝多年又兼大三阳病毒活跃，加之肝硬化日久而不自知，以致热毒燔于血分而厥阴木气雍厄不展。其结果便是血溢于络、气郁于腹。血不利化为水，气不利而难行水。热毒伤血络而血离经而出，木气不伸土气无制血便于胃中溢出。故有舌质紫而亮之象。湿浊泛滥则舌苔白厚。水虽多而未归于正途，血中之热又不停耗津，便有舌厚苔不腻而糙之象。血大出而木气不得伸肝又失血所滋，故脉沉细弱而略弦。虚中夹实之象也。统观诸症，实乃臌症之血臌，治之法无非调血治臌而已，应当以活血、利水、解毒为治。但又考虑到当时水肿严重，患者不能仰俯，且喘息困难，应泻水治标。针刺并配服十枣汤。针刺方：水分一关元十一三阴交十一阴陵泉一血海十一太冲十一太溪十足三里十一留针一小时起针后服汤药：芫花炒15醋大戟15甘草10大枣10枚（切）醋甘遂末3g（分两次冲服）三付。药后病人泄泻十余次，肚腹自觉轻利，但肿势仍未减。能行走活动，动辄气喘减轻。饮食亦不觉撑胀。当时考虑到十枣汤虽然能救急，但不能久服。病势得缓即当停用。再进汤剂徐图。醋柴胡15猪苓10茯苓20泽泻10飞滑石30叶下珠15茵陈20大肤皮10茯苓皮15青皮10人参15酒土元15醋鳖甲30炒稻芽30牡蛎30酒鼠妇虫10炒二丑6蛇草20半枝莲12*芪40陈皮10酒大*10路路通15茜草15仙合草30十付水煎并配服自制舟车丸，一次5粒一日2次。服药后肿势未减但饮食颇佳，亦未吐血。又续服十付。并嘱其在服药期间若感水势增至心肺喘息坐卧不能时，便服十枣汤缓解。缓解后再服上方。如此迁延两月余，病势未有增亦未有减。所幸一直未有出血。此时病人已缺乏耐心我颇为踌躇。且病者又打两月来肚腹肿大、骨瘦如柴、大肉尽脱。周身遍起黑斑。我情急之下再三思忖“活血利水解毒服之日久，未效而肌肉日削、正气大伤，再投攻破之药恐病人性命不保”。故一改前方。变攻破为攻补兼施并着重温阳补气。制附子（先煎）30*芪50当归10
阿胶珠15白术30茯苓30红参15
炙甘草20鳖甲30炒麦芽30酒杭芍20
大腹皮20陈皮10陈葫芦20青皮10
茵陈30太子参30（十付水煎）
服汤药十余剂后肿势渐消，续服二十余剂肿消尽而舌苔转薄舌质淡红，肚腹如常人。为防其病再复发为其疏以长期久服之方。*芪45陈皮10蛇草20叶下珠15炒二丑10酒鼠妇15酒土元12生麦芽20醋棱文术各30茯苓30人参12酒当归10*明胶珠15腹毛10生白术20附子20车前子20神曲20枳壳10牡蛎30醋柴胡10稻芽30鳖甲30猪苓20干姜15炙甘草12此方前后服近三月，肌肉渐增、黑斑逐个脱落、饮食二便正常，未吐血而肿胀亦未复发，经西医检查肝功能正常、大三阳转小，病毒已不活跃。这时的患者增强了治疗信心，我并嘱托其不要大意，仍当坚持服药，不能停止。直至年3月病人诸症未复发。遂将汤药制成丸剂续服。*芪80红参80炒二丑30制鳖甲80醋柴胡60牡蛎80醋棱文术各50酒当归80白术80炒鼠妇虫50酒土元80干姜50桃仁50姜厚朴60茯苓80蜂房60神曲叶下珠煮水泛丸，每服8g一日三次按：此症颇为凶险，兼病较多，虚实夹杂。好在患者有信心坚持服药，家属又对我倍加信任，方能在一年多的时间内战胜此病。我近些年的经验认识到慢性疑难杂病的治疗关键在于守方服药坚持不懈，同时要严格把控药材质量和炮制工艺。总之治疗这类疾病，多种方法的配合以及对整体和局部细节的准确把握才是治愈的根本保证。下面是一年多来舌苔肚腹肿胀变化。我选其重要照片并配以文字解释。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇