案一：柴胡桂枝汤加味治疗前列腺癌术后自汗
Z某某，男，65岁，南昌某工厂退休工程师。年5月23日下午初诊，诉体检发现前列腺癌，立即于4月5日在昌大一附院做了前列腺切除术，病理回报为腺癌。今已术后一个半月，每日无明显诱因阵发性自汗多次，发作时汗出沾衣，稍动则自汗加重，额部和背部出汗较多，另有头昏，口干，咽喉不适，身冷，神疲乏力，患者体型中等偏瘦，肤色暗，神情抑郁，自述术前身体较壮实，虽退而实际未休，仍被一工厂返聘上班，工作不输于年轻人，术后瘦了十余斤，大便无异常，小便较频。诊其脉，虽大而重按乏底力，舌暗红，苔薄白。自述在服降压药，未服降压药时血压/90mmhg。
患者深惧癌症复发。根据其带来的病历资料，我告之其复发的概率很低，不必过虑。
处以柴胡桂枝汤合半夏厚朴汤，亦是桂枝加葛根汤合柴朴汤加味5剂，
柴胡15g，*芩15g，姜半夏15g，人参自备10g，桂枝15g，白芍15g，生甘草15g，生姜自备切10g，大枣自备切50g，厚朴10g，茯苓20g，紫苏梗20g，葛根30g，五剂，每日一剂，水煎出毫升，分四次服用，每次服毫升，不可空腹服药。另嘱降压药坚持服用。
患者半月后复诊，诉因为自己还在坚持上班，做不到每天服用四次药，自作主张一剂药服两天，每天早晚各一次，目前自汗明显减轻，出汗次数减少，仍有畏寒怕冷，头昏乏力，舌脉同前，另服药后大便变干。处以小剂量麻*附子细辛汤合三仙汤加减，麻*10，制附片10，细辛5，仙灵脾20，仙茅20，生地15，当归20，川芎15，柴胡15，桂枝15，白芍15g，生甘草15g，大枣自备切50g，葛根30g，五剂，每日一剂，水煎出毫升，分四次服用，早晚饭后半小时各服用一次，白天上班用保温杯带毫升午休后服用，夜间临睡前两小时再服用一次，每次服毫升。
又半月后患者复诊，笑曰老伴做主，怕自己一天四次服药受不了，仍让自己两天服用一剂，目前汗更少，除非工作十分繁重才会出汗。仍有少许恶寒头昏，走路乏力，欲巩固治疗，处以桂枝汤、四味健步汤合四君子汤，皆用小剂量，再合中等剂量的麻附辛汤。
患者老伴同时求诊，说看到老头服药有效，欲调治自己的高脂血症、胆囊炎，以上病情皆为体检发现，诉有心绞痛时发，眠差多梦，白天乏力，吾观其身材高大壮实，唇舌暗红，处以大柴胡汤合大剂量的血府逐瘀汤，以*参易桔梗，服5剂即诸症消失。
有学生问，患者身冷抑郁，老师初诊为何不用八味解郁汤即四逆散合半夏厚朴汤，答曰，四逆散体质比小柴胡汤更壮实一些，而此患者癌症术后以来消瘦明显，神情抑郁，而柴胡桂枝汤号称经方的调理补虚第一方，又能治疗汗证，正好对证合拍，患者术后自汗月余，病程具有小柴胡汤的迁延性和桂枝汤的虚弱性，虽身冷而无四逆，且解郁汤有枳壳，虚弱人服之会导致更加乏力。
其实，也可以把此次处方看做是柴朴汤合桂枝加葛根汤，也对应患者的病情。此方还含有苓桂术甘汤，阵发性自汗也可视为苓桂术甘汤的“气上冲胸”症。
癌症患者煎煮汤药，首次煎煮尽量多加水，煎出较多药液，随即煎煮第二道，两道药液合在一起混合均匀，采用每天4-5次分次频服，即可减少每次服药量，又能保证稳定的高水平血药浓度，增强治疗效果。
案二：泽漆汤治疗晚期肺癌化疗副反应一例
M某，女，60岁，家庭妇女，南昌人。年12月31日上午初诊，患者丈夫代述，患者一月前因咳嗽、胸背痛，因有医院工作，遂去该院拍片检查，发现肺癌，医院求治，据患者丈夫转述，支气管镜检查属于肺小细胞癌低分化型，且影像学检查又发现有淋巴转移以及胸椎等处广泛转移，已至晚期，失去手术机会。接诊医生估计患者预期寿命仅有3月左右。患者接受医生建议开始进行化疗。
化疗第一个疗程开始后不久，患者即出现恶心呕吐，呕吐剧烈，头疼欲裂，咳嗽气急，呼吸困难，口腔和咽喉干燥疼痛如火燎，咯吐*痰，食欲下降，低热乏力，自汗恶风，体重减轻等症，患者化疗的以上副反应，在医院中西医对症处理无效，痛苦万分，不得己中断化疗返家。
此次来诊，是经我治愈的一个高血压头痛邻居介绍而来，我看患者中等偏高，体型看起来并不瘦，圆脸，舌淡胖，根部苔*腻，脉沉数，重按无力，处以泽漆汤加减：泽漆50g(用大锅多加水，先单煎泽漆半小时，煮两道，用煮出的泽漆水浸泡、煎煮余药)，紫菀15g，白前15g，桂枝15g，*芩15g，*参20g，鱼腥草30g，姜半夏9g，法半夏9g，制半夏9g，连翘30g，半枝莲30g，鹿衔草30g，生姜20g带皮切，大枣6个剪碎去核，7剂，每日一剂，多加水煎煮，煮出毫升左右药液，每天分五次，每次服用-毫升。上方中泽漆和三种半夏都做了加签。
患者七日后，于1月7日上午复诊，述服上方后，呕吐不再发作，咽干咽痛减轻，*痰消失，咳嗽减轻，进食量明显增加，仍有低热自汗恶风，且有服药后大便不成型，上方去鱼腥草半枝莲，加地骨皮30g；泽漆加到80g，仍先煎半小时，连翘加到40g，*参减到15g，*芩减到10g，18剂，每日一剂，仍如上诊服法。
又7天后，1月14日，患者丈夫电话联系我，服用二诊方药后出现明显乏力，能否在原处方上加些药，我问患者的食欲食量目前如何，答曰好多了，得病前食欲更好，于是我说每剂可以加*芪50克。
患者三诊时述，上方服用之后效果很好，现在无明显不适。医院再次入院，做了第二个疗程的化疗。患者的丈夫和我讲，已经为他老伴办好了大病医保，在医院转方能报销，能否请我只开方不按照我们门诊部的规定在我们门诊部取药（我们姚荷生门诊部当时未开通医保），我深切同情他们的遭遇，当即表示同意，在二诊处方的基础上继续加大泽漆量至克，并加升麻30g，其余稍作加减。并嘱托注意监测肝功能。后来患者服用该方至3月19日，直至顺利度过四个疗程的化疗，再也没有出现剧烈的化疗毒副作用。
五月份，患者丈夫再次联系我，说患者出现的严重的腰痛，不能直立，卧病在床，疼痛剧烈夜不能寐，医院复查发现肺癌骨转移胸椎破坏严重，医院辞以不治，问我有无办法。我在上方的基础上加延胡索30g，白芍30g，生甘草15g，患者服用后疼痛减轻，生活质量稍微提高。
此后，患者坚持到今年八月中旬，因多器官衰竭去世。从发现晚期肺癌至去世，患者共生存9个多月。
泽漆汤在《金匮要略》“肺痿肺痈咳嗽上气”篇中，原文承接上条：“（咳而）脉沉者，泽漆汤主之”，咳在本条中表示邪在呼吸系统，脉沉提示病邪在里。本案晚期肺癌，之所以选用泽漆汤，是因为泽漆汤的主药泽漆，是大戟科草本植物泽漆的地上部分，以全草入药，春夏采集全草，晒干入药。泽漆是一种非常特殊的药物，是癌症的克星，民间说它是癌症的救命草，可用于治疗癌症，主要也是由于取大戟科植物大多有毒性，它能以毒攻毒之效治疗癌症。泽漆先煎久煎，可以去除毒性，保留抗癌作用。
传统中医辨证用药有取象比类的思维方式，因为泽漆外形很特别，猛一看很美观，但其实细看长得却像癌肿。
泽漆在顶端长出五朵类似花朵的分支，看起来有些像五片云朵，所以很多地方也叫它五朵云，每个枝条顶端长有5个伞梗，每伞梗生3个小伞梗，它的别名也有很多，有些地方也叫它猫眼草、五凤灵芝、五凤草、凉伞草、五盏灯、白种乳草、五点草、倒毒伞、一把伞、乳草、龙虎草、铁骨伞、奶浆草。猫眼草等。该品苦寒泄降，有较强的行水消肿，化痰止咳，解毒杀虫作用。在现代临床应用上，泽漆也常用于治疗肺癌、食管癌、胃癌、恶性淋巴瘤、肝癌等，并可用于治疗癌性胸水、腹水以及淋巴结核等症。
泽漆汤实际上是小柴胡汤的变方。小柴胡去柴胡、大枣，加桂枝、泽漆、白前、紫参，并以泽漆为君药。既然是小柴胡汤的变方，其病机仍不离少阳，如果“少阳郁热、水气不利”皆可以使用泽漆汤。民间常用来治疗淋巴结核，说明这个药对淋巴系统有很高的选择性。白前主“胸胁逆气、咳嗽上气、呼吸欲绝”，紫参常用紫菀或者石见穿代替，有清热利湿、祛痰止咳、活血散结的作用。此方中桂枝助心力，调营卫，有利于帮助消散肺内水热邪气。*参属于桔梗科中药，有健脾祛痰的功效；*芪能补气生血，并有抗肿瘤的功效；*芩、连翘、半枝莲、升麻都有抗癌的作用；鱼腥草清热化痰效果很好。本案采用泽漆汤加减治疗，减轻了患者肺癌化疗后的毒副反应，帮助患者进行完化疗全程，改善了患者的生存质量，一定程度上延长了患者的生命。
任玉玺，男，出身于中医世家，中西医结合基础医学硕士，7年参加工作，江西中医药大学基础医学院讲师，中西医结合执业医师，主讲必修课《人体解剖学》和选修课《经方医学入门》。自2年起师从南京中医药大学*煌教授研习经方，参编出版《*煌经方沙龙》第一期和第三期。
1：任玉玺老师擅长使用经方调理体质结合辨证辨病治疗内科、妇科、儿科常见病、多发病，以及肿瘤的术后调理和癌症的中医药治疗。尤其擅长各种慢性病和代谢性疾病。对感冒、咳嗽，鼻炎，低热，失眠，痤疮、*褐斑；颈肩腰腿痛；对月经不调、更年期综合征、女性体质调理备孕；以及术后调理和肿瘤等其它疑难杂症有优异的疗效。
2：如果咨询看诊，请在本