加味麻附辛
下面我们再讲第二个处方,加味麻*附子细辛汤,加味麻*附子细辛汤它是什么呢?它是我们《伤寒论》的麻*附子细辛汤,看到了嘛,加了炙甘草15-30克,然后什么呢?用了酒芩和郁金,唉!这个治肝,一个在气,一个在血,发其气,发其气分我们*芩用了酒芩,为什么用酒呢,酒炒以后*芩走上焦,更加出表,是这原因。主治什么呢?太少两感证,治疗西医所谓过敏,多种自身免疫疾病。因为我们前面讲了一阴少阴,一阳少阳,这(麻*9g制附子9g细辛3g)就是什么?这是冬伤于寒。这(酒芩6g郁金30g)是什么?春必病温。这(麻*9g制附子9g细辛3g)是冬伤于寒,这(酒芩6g郁金30g)是春必病温。冬伤于寒,这(麻*)是伤,外寒用麻*。这(附子)是什么?这是内寒用附子。为什么加个冬伤于寒,因为它有内寒,阳虚的人用附子,所以它才容易冬伤于寒,用麻*。春必病温,到了春天发自血分用郁金,转出少阳气分用*芩,这就是什么呢,加味麻*附子细辛汤的基本配伍,细辛是什么,内有久寒者。嗯,记不记得防己地*汤,下面说明内有久寒者用细辛,陈寒,这个陈寒呀,比如说我们说那个寒邪,久寒又分了两端,这个阳虚的体质,这个久寒呀又分了两端,一端是什么呢?(久字写得不像啊)附子、细辛,你记不记得三*汤,“先有寒加附子、细辛”,阿,那个越婢加术汤,然后防己地*汤,内有久寒者,第二个就是什么呢?内有久寒者加吴萸、生姜,这是两个陈寒的经典配伍,加吴萸、生姜的,它是在厥阴篇,加附子、细辛的则在少阴篇。这是《伤寒论》的有伏寒的两个经典配伍。这个处方,如果咽炎加半夏,啊,因为我们说咽部淋巴滤泡经常什么呢?淋巴滤泡增生,实际上是咽部的B细胞活化,导致不舒服,这个要加半夏,它是有伏邪的,B细胞已经活化,那为什么活化呢,它有感染,有自身免疫病,这就是它在B细胞活化、淋巴滤泡增生,所以加半夏,如果阳虚明显再加桂枝,半夏散及汤,这是什么,咽部是我们的什么呢,淋巴环,什么叫咽喉,那是我们抵御外感疾病的关键部位,咽喉之上那是太阳,鼻塞有鼻涕,头痛那是太阳。咽喉之下那是阳明,咽部是我们抵御疾病的要害,关键部位,所以加半夏、桂枝,那就是什么?半夏散及汤,这是第一。第二个,这个处方,如果伏邪外发明显,因为它跟小柴胡汤,加减小柴胡汤区别是伏邪已经转出少阳,完全转出少阳了,,我们用加减小柴胡汤。伏邪还有伏于少阴,我们用什么?加味麻*附子细辛汤,就是阳虚明显的。那么如果说这个少阳的热已明显,我们加芍药,丹皮凉血疏肝。芍药配上麻*附子细辛,那就是芍药甘草附子汤,发汗后,病不解,反恶寒者,芍药甘草附子汤。那个丹皮配附子,那个是什么,那个是肾气丸,金匮肾气丸,对吧。我们说温阳的时候要防止龙火升腾,不能温肾阳反而把肝阳给扰动了,而我们的芍药配丹皮,那是我们的化肝煎,那是我们的化肝煎,那么如果吃了这个药,一吃疾病就缓解,但是又不能根治的话,那么我们可以加什么?首乌、地*补肾,还是我们的肾气丸的范围,就是温与补的办法,冬伤于寒与冬不藏精的关系。大家来看,我们说这是麻*、附子、细辛,啊,然后加*芩和郁金转出少阳,加上炙甘草15-30克,如果邪气外发,我们加白芍、丹皮,白芍、丹皮这是什么?化肝煎。白芍,附子,甘草这是什么?这是芍药甘草附子汤,治什么,发汗后,病不解,反恶寒,你看这里有麻*,防止出现这种情况,因为有的人一吃麻*,心慌,心悸,汗出,很难受,加上芍药就可以监制麻*,嗯,记不记得芍药甘草附子汤,去读《伤寒论》,再加什么?丹皮,丹皮配伍附子那是肾气丸,不能够是温肾阳扰动肝阳,这个处方有的人一吃就痞证就退,关键就是缓解,但是很难断根,这个处方特点是难以断根,断不了根,剩一点,好不了,加生/熟地30克、首乌20克,要去什么?要去补,为什么?这是冬不藏精,藏于精者,春不病温,冬伤于寒,春必病温,藏于精者,春不病温,是温与补的关系。就这么复杂,及温之,缓则补之,如果如果痞证下了十之八日,好不了,来加生熟地和首乌,就能快速缓解,加生熟地和首乌那就是肾气丸,金匮肾气丸。这个加味麻*附子细辛汤和我们的加减小柴胡汤是一个对方,一个侧重于冬伤于寒,一个侧重于春必病温,就根据寒温两节你去调节它,调节这个处方的这个配伍,这个总之它因为它伏邪,它关键的环节伏于少阴,当然不仅仅是少阴,少阴是伏邪的最关键的潜伏的环节,伏于少阴,发于少阳,伏于少阴麻*附子细辛汤,发于少阳*芩汤,你看我们说加芍药,这不就是*芩汤了嘛,这就是*芩汤,它属于我们的咽喉截断范畴,截断法。所以特别