导读：小柴胡汤的创立，原本是针对“少阳证”而设。通俗点说，就是寒热往来，邪在半表半里的问题。因此，小柴胡汤又叫做“少阳和解方”。
小柴胡汤出自《伤寒论》，作为中医十大名方之一，被归为和解少阳剂。
后人总结，小柴胡汤有四大主证和七个兼证。
四大主证：往来寒热，胸胁苦满，默默不语饮食，心烦喜呕。
七个兼证：胸中烦而不呕；渴；腹中痛；胁下痞硬；心下悸，小便不利；不渴，身有微热；咳。
而小柴胡汤就是治疗这些症状的代表方。
小柴胡汤由七味药组成，分别是柴胡、*芩、人参、甘草、半夏、生姜、大枣。
柴胡和*芩为和解少阳的基本配伍。邪在少阳，少阳经气不利，郁而化热，胆火上炎则导致一系列上火症状。
而柴胡味苦、性平，入肝胆经，既可透泄少阳之邪，又可疏泄郁滞的气机，使邪气从少阳半表半里从外而解。
原方用柴胡八两，相对大剂量柴胡在临床上有非常好的退热效果，可以用于各种热病的治疗，所以小柴胡汤也有很好的退热作用。
既祛除侵犯少阳的邪气，又疏散了因邪气入侵少阳所导致的气机郁滞，以免郁滞的气机转变成病因而产生其他的病症。
*芩苦寒，可清泄邪郁少阳化热，治疗因郁热化火所引起的其他症状。
柴胡、*芩相配伍，一散一清可解少阳之邪，源头得治，则病症也容易治愈。
柴胡和*芩负责从源头上治疗病症，而其他的药物就负责治疗因气滞化火所导致的其他的病症。
胆气犯胃，胃失和降则容易导致呕吐，半夏和生姜两药配合可治疗因胆气犯胃、胃气上逆所导致的呕吐。
半夏能够交通上下，能够辛散、降逆、止呕、安神，少阳枢机不利容易导致气机郁结，影响肝脾胃功能，导致气机不畅痰气阻滞。
半夏配伍生姜，能够解除胸膈痞满、恶心欲吐等症状，以及治疗因为少阳气机不畅而导致的诸多痰证的治疗。
《伤寒论》记载小柴胡证是因为伤寒五六日未愈，邪气从太阳侵犯到少阳。
凡是邪气内侵，均与正气虚，不能抵抗邪气有关。
小柴胡汤证也是这样，所以加上人参、大枣益气补脾。
一来可以扶正祛邪，二来因为这两味药益气的缘故，可以防止邪气继续内犯。
这样既可以祛除邪气，又可以使正气旺盛而邪气没有向内传变的机会。
甘草经过蜜炙后可增强其润肺止咳的功效，炙甘草可助人参和大枣扶正，还能调和诸药，协调寒热、平调升降。
七味药各司其职，又相互配合，以和解少阳为主，兼和胃气，使得邪气得除，则诸证可愈。
全方一共七味药，每味药都在这个方中起着自己独有的作用，配伍之精炼，值得后世学习。
小柴胡汤的用药组成很有特点，可以说百变百应，兼备疏肝调达、清热燥湿、理气消痰、和胃止呕、补中益气等多种功效。
因此，
热病可以清热，郁证可以疏肝
气病可以行气，血病可以活血
虚证可补虚驱邪，阳郁可疏肝温阳
小柴胡汤有升降相因、寒热并用、攻补兼施的配伍特点，所以临床应用相当灵活广泛。
小柴胡汤有很多加减法，在临床上应用都非常广泛，举例如下。
1、少阳太阳合病，小柴胡汤合桂枝汤，为柴胡桂枝汤。
2、太阳阳明合病，腑气不通，小柴胡汤加枳实大*等，为大柴胡汤。
3、小柴胡汤合五苓散，为柴苓汤，治疗少阳枢机不利水气病。
4、小柴胡汤合小陷胸汤，称为柴陷汤，治疗少阳枢机不利，气郁痰热互结，胸膈痞满症。
5、小柴胡汤加青蒿、石膏、连翘等，治疗外感热病温病。
6、小柴胡汤去人参大枣生姜，加干姜、五味子，治疗外感之后咳嗽迁延不愈。
7、小柴胡汤加平胃散称之为柴平散，治疗少阳不利，肝胃不和，胃胀气滞痞满等症。
8、胆热脾寒，气机不利，津液不输，用柴胡桂枝干姜汤。
9、小柴胡汤加茵陈、虎杖、金钱草等，治疗各类肝胆炎症结石等。
10、少阳不利痰气火热互结，心神亢奋的失眠燥狂，用柴胡加龙骨牡蛎汤。
这些都是临床用之有效的具体加减法，扩大了小柴胡汤的临床应用范畴，是不是也扩大了你对小柴胡汤的理解呢？
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