11月23日是周六,上午来了两位病人,一个是带状疱疹,一个是三叉神经痛,虽然是完全不同的两个病,但都用了同一张方子。
中医的同病异治,异病同治给人一种神秘感,其实也没什么神秘的。中医是辨证论治,不管什么病只要“证”相同,就可以用同样的方子治。
案一:高某某,男,45,患带状疱疹一周,左侧胁下及后背胀痛、刺痛、暗红、起水泡,乏力,早起口干,纳可,大便稀,舌淡红有齿痕,双脉沉。
柴胡40*芩15半夏20*参15甘草15*连10栀子10木通10茵陈20土元10地龙10,加生姜大枣,3剂。
11月25日复诊,几乎不痛了(触碰还有痛感),疱疹也蔫了(见下图)。目前,还仍在调理中。
案二:朱某某,女,70岁,三叉神经痛一周多,左牙左脸剧烈疼痛,痛不欲生(自己说疼得都不想活了),烦躁不安(在家不停走动),纳呆,大便两天未下(平时每天正常大便),舌淡红苔白腻,右脉沉热,左沉。
柴胡40*芩15半夏20*参15甘草15*连12大*9,加生姜大枣,3剂。
11月26日复诊:基本不痛了,大便一天一次、稀,头晕,换方:柴胡30*芩12半夏15*参12甘草12*连9大*3茯苓20土元9地龙9,4剂。就看了两次,喝了7剂药,没再来复诊。
这两个完全不同的病有几个共同点:1、骤然得病,时间都是一周或多点,所以考虑高概率是外感病;2、都是病在一侧,可以确定是少阳病外感,案一早起口干,案二纳呆、心烦,都是小柴胡汤的症状;3、都有明显的火热的征象:案一的患者红色疱疹,触痛,案二的患者烦躁不安,所以两个方都用了*连。
完全不同的两个病,病因都是外感,也都用了以小柴胡汤为主的方子异病同治,疗效也都还不错。
11月23日初诊
服药2剂以后
12月3日服药10剂后
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