下面再和大家分享一个病例：
48岁的女性患者，自述头疼有30年了，做了各种各样的核磁、CT\脑血流图都未见异常，每天都要吃止疼片。
当时的症状：口干，没有口苦，耳鸣，纳少腹胀，大便干稀不调，有时候2-3天一次，有时一日几次，月经2月未至，眠差乏力，舌质紫暗苔白腻，脉沉弦。
关于头疼，先把几个药写上，这个套路大家一定要重视，特别是第一次的治疗上，这是一线方案，什么能称之为套路呢？都是一线方案并且有效率极高的。不要考虑他几十年的陈年旧疾，所有套路不管是病程三十年的，还是头疼两个月的，套路首先拿出来。
病人没有口苦，口干，耳鸣，，脉弦，这是一个少阳病。纳少腹胀，大便干稀不调，苔白腻，脉沉，这是一个类似的太阴病，胃肠虚弱，里有寒饮的太阴病。还有月经，两个月未至，舌质紫暗，考虑为瘀血内停。所以是少阳太阴合病，加有淤血，当时按照套路开方，用的还是柴胡桂枝干姜汤，又加了一些清上温下的川芎，白芷这类药物，患者病情稍有改善，但是跟我的预期又查了许多。
紧接着用第二套方案，分析病人头疼很严重，第一套方案效果不佳的情况下，我之前给大家提到过头疼的二次方案，只要是有太阴病的情况下是跑不了两三步的，因为第一步不能病人来了就给人家用吴茱萸几十克，这样病人有反应，除非你看得很准，必须是这样。一般情况我们都先试试这个人对药物的反应，体质状态，他的耐受程度要稍微试一下，别让病人一下子副作用太大，病人看见你都有阴影了，就不来了，这样不好。
所以说第二次我就考虑到症重药轻，第二次直接用小柴胡，吴茱萸汤，还有月经两个月没有来，我加了一些水蛭和土元。
这个病人吃完三付药以后，已经不用吃止疼药了，他的头疼缓解了以后，整个饮食，睡眠都能明显好转，但是月经他还是没有来，头疼有明显的缓解。这是什么原因呢，我加上水蛭土元还有没有用呢？
后事如何，请看下回分解。
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