病例1:大柴胡汤加龙骨牡蛎,治疗全身疼痛瘫痪患者
我今天介绍的第一个病人,董某,男,76岁,全身疼痛,不能自理已经半年了。这个人身高1米78,体重斤。在年的时候,曾做过心脏支架3个。从13年冬季开始行走就不方便了。从年7月就瘫了。两条腿,就全身,胳膊、腿都不能动,睡觉也不能翻身,起卧必须要人伺候。医院,检查治疗,病情没好转。而且神志一会儿清醒,一会儿糊涂。臀部和脚后跟有两个鸡蛋大的褥疮。孩子都给他准备后事了。
后来请我去看他。刻诊见:病人烦躁、抱怨,精神极差,面色?白,但欲寐,舌质红,苔薄*。左关脉弦,寸、尺脉细;右脉寸浮,关滑,尺沉细。(病人)整个是一个抑郁的状态。什么都动不了。就连膜脉,他就让孩子给他把手拉出来,他自己都伸不出来。
根据这个病情我觉得他有一些精神上的症状。按脉象开了大柴胡汤加龙骨牡蛎,7副。并且用超微针刀,就是胡超伟老师传的超微针刀,针刺了大椎、天宗、大杼穴。
吃药后第二天孩子就打电话来说精神好些了,不喊着疼了。然后他臀部的褥疮在12月28号的时候流出来了脓血水。我电话告知用紫草50克,香油毫升,把香油炼热了以后,关火,稍微凉一下,把紫草包,用纱布包好放进去,这样就炼出来了紫红色的紫草油。涂在褥疮部。当天晚上涂上,第二天早晨褥疮已经结痂了。
病人用这个大柴胡汤加龙骨牡蛎,吃到第九副的时候,我又去给他扎了大椎、大杼、天宗和华佗夹脊穴。到第十天,这个病人已经可以自己起床、翻身。他自己也觉得很高兴。病人也说他身上不疼了,能自己活动了。到12月20号他就不用扶轮椅,可以自己走路。现在病人生活可以基本自理。吃饭、喝水、自己上床、下床、翻身、自己上卫生间大小便、在家中甩手锻炼。一共用了大柴胡加龙骨牡蛎汤12副。现在是给他用的补肝补肾汤。方子的组成是:旋覆花10g代赭石15g竹叶10g肉桂10g五味子10g干姜10g生地15g大枣10个,开了5剂。
当时为什么选这个方子呢?是因为今年他发病的年、月。今年是乙未年,本运是乙庚金不足,太阴湿土司天,太阳寒水在泉,从他得病最重的8、9月看,他主运是太阴湿土期间,客气是巳亥厥阴风木。《内经》讲,他本运庚金不足,金弱木强,反被木侮,所以病人会出现肝风内动,全身疼痛,烦躁。司天是太阴脾土,主运也是太阴脾土。所以前半年是湿、风主气,后半年是寒水、湿、风主气。湿为脾所主,脾湿、脾实则胀满、飧泄;脾虚则四肢不用,五脏不安。加上肝木克脾土,导致患者全身疼,四肢软瘫,出现褥疮。
我先用疏肝熄风,大柴胡汤加龙骨牡蛎。这里还有一个,就是曾经《内经》上也提到,五脏不平是由脏腑不通所致,是由腑气不通所致,所以加用大*,用了大柴胡。这个病人用了12剂,就自己起床,扶着轮椅走,到第十八天就可以不扶轮椅自己走路,生活基本自理。现在是用补肝补肾汤,准备用上10天以后,就用桂附地*丸调理。因为现在的脉象是脉细微,但欲寐的症状还是有,所以就补肾,补肾气,全身调理。
这个病人身高、体胖,当时他双腿软瘫,瘫痪的时候,两个儿子也都是高个子,都是1米8的孩子,两个儿子架不起来他,所以说他出现了褥疮,右臀部的褥疮和脚上的褥疮是比较厉害的。褥疮没有特殊的治疗,一个就是用紫草油给他抹,再一个就是土豆片,薄的土豆片每天给他贴敷,现在褥疮已经都好了。就是臀部下面还有一些硬,还有硬块。
病例2:灌肠治疗母亲的重症肺炎,中毒性脑病高热昏迷,16天水谷不进
中医不但能够治病,而且能够救命。
我下面讲一个例子,病案,就是我自己的母亲在病危的时候我用中医中药抢救的过程。上一个病例在治疗的过程,他的药,抓了药我就问家属一副药多少钱,他就说五副药40块钱,基本上药也便宜,中医真是能做到简洁、方便、花钱少、治大病。
年12月21号的时候我的母亲当时76岁,因为要护理老伴儿,被传染流感。在冬至这一天,高烧、剧咳不止、神志昏迷,医院。当时入院诊断是重症肺炎,中毒性脑病。体温一直在39-40℃,昏迷、烦躁、狂叫。住了一周,收到三次病危通知单。根据她发病的时令,刻诊考虑是两感于寒,就是伤寒,足太阳膀胱经和少阴经都受寒,根据《*帝内经·素问》——热论讲“两感于寒者,(病一日)则巨阳与少阴俱病,二日则阳明与太阴俱病,三日则少阳与厥阴俱病。水浆不入,不知人,六日死。”
两感于寒病危重,老人入院以后水浆不入,输液也不顺利,反复的躁动,所以不停地要重扎针,大小便失禁,但是不太咳嗽。住院一周,症状未缓解。住院医生和我商量说:“转医院去吧。”我能理解,我也很感谢主管医师和护士,他们已经尽心尽力了。我说:“我明白您的意思,明早我们就出院,回家用中药试试。”
老太太是两感于寒,水浆不入、昏迷、不识人。在《伤寒论》里面少阴病三急下之一,提到“少阴病,自利清水,色纯青,心下必痛,口干燥者,急下之,宜大承气汤。”这个自利清水表面是下利,实则为热结在内,临床上叫热结旁流,这叫从者反治。从老人稽留高热不退,昏迷,脉数、弦有力,口唇干裂、出血,这是一个真热假寒,或者是寒热交错的一个症状。她大便是绿色清水,有少量的粪渣。在医院胃管不好下,怕溃疡出血,怕弥漫性血管内凝血,中药肯定喂不进去了。
按《内经》运气学分析,老太太发病是年12月21日,本运为乙庚金不足,司天为巳亥,厥阴风木,在泉是少阳相火在泉,主运太阳寒水,客气少阳相火。金本克木,木强金弱,木反侮金,司天厥阴风木,是主上半年的运气,在泉少阳相火,主下半年的运气,相火在泉,主运为六气太阳寒水,这样的话,主运和客气,相克,水克火,所以病不顺。而本运又是阳明燥金不足,司天是厥阴风木,风木反盛,造成病人寒、热、风、火俱应。以火、风为主。而没有明显的湿像。
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本文来源:中医书友会,作者:*庆沪。
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