肝胃不和,是指肝与胃之间的功能失于协调,以致脘胁胀闷疼痛,嗳气呃逆,嘈杂吞酸,烦躁易怒,舌红苔薄*,脉弦或弦数象;
或巅顶疼痛,遇寒则甚,得温痛减,呕吐涎沫,形寒肢冷,吞淡苔白滑,脉沉弦紧为主要临床表现的病情。
本病成因多为情志不遂,气郁化火,或寒邪内犯相关。
肝气郁结,横逆犯胃,肝胃气滞,则脘胁胀闷疼痛;
胃失和降,气机上逆,则嗳气呃逆;
肝胃气火内郁,可见嘈杂吞酸;
肝失条达,则急躁易怒。舌红苔*,脉弦带数,均为气郁化火之象。若寒邪内犯肝胃,阴寒之气循肝经上达巅顶,经气被遏,则巅顶疼痛;
寒性阴凝,得阳始运,得寒则凝,头痛常遇寒加剧,得温痛减。胃腑受病,中阳受伤,水津不化,气机上逆,则呕吐清稀涎沫;
阳气受伤,不能外温肌肤,则形寒肢冷。舌淡苔白滑,脉沉弦紧为寒邪内盛之象。
本病之治,可以疏肝理气,和胃止痛为根本。并可依据病情变化,适当参合清肝、清胃、行气、降气、温肝、温胃等相关治法,或随证加减用药。
目录
一、口苦及口酸
二、嗳气泛酸
三、嗳气吞酸
四、嘈杂吐酸
五、胸闷气滞
一、口苦及口酸
1.加减柴胡汤
来源:《简明医毂》卷五。
主治:口苦及口酸。
组成:柴胡,*芩,半夏,麦冬,*连,青皮,胆草,当归,骨皮,白芍药各等分。
用法:水煎服。
2.伐肝补脾汤
来源:《赤水玄珠全集》卷三。
主治:脾胃气弱,木乘土位而口酸者。
组成:*连一钱二分,芍药,柴胡各一钱,青皮八分,白术一钱半,人参八分,白茯苓一钱,甘草(炙)五分。
用法:水煎,食前服。
3.调肝饮
来源:《丹台玉案》卷三。
主治:口酸。
组成:小柴胡汤加甘草,当归,青皮,龙胆草,枳壳各二钱。
用法:水煎,温服。
二、嗳气泛酸
1.舒肝丸
来源:《中国药典》。
功用:舒肝和胃,理气止痛。
主治:肝郁气滞,胸胁胀满,胃脘疼痛,嘈杂呕吐,嗳气泛酸。
组成:川楝子g,延胡索(醋制)g,白芍(酒炒)g,片姜*g,木香80g,沉香g,豆蔻仁60g,砂仁80g,厚朴(姜制)60g,陈皮80g,枳壳(炒)g,茯苓g,朱砂27g(水飞或粉碎成极细粉)。
用法:上为细末,每g粉末加炼蜜~g,制成大蜜丸,即得。每服1丸,1日2~3次。
宜忌:孕妇慎用。
2.加味和胃止痉汤
来源:《千家妙方》卷上引关幼波方。
功用:平肝和胃,活血化痰。
主治:气滞血瘀,痰血凝结,肝胃不和所引起的脘痛呛噎,嗳气泛酸,恶心呕吐(贲门痉挛)。
组成:生瓦楞30克,刀豆子30克,赤芍30克,白芍30克,当归12克,木瓜12克,藕节12克,旋覆花10克(包煎),代赭石10克(包煎),杏仁10克,橘红10克,红花10克,香附10克,玫瑰花10克,砂仁4.5克,生姜4.5克。
用法:水煎服,每日一剂。
三、嗳气吞酸
1.舒肝丸
来源:《北京市中药成方选集》。
功用:舒肝,解郁,止痛。
主治:两胁胀满,胃脘刺痛,呕逆嘈杂,嗳气吞酸。
组成:厚朴(炙)十六两,川芎十六两,片姜*六两,香附(炙)十六两,紫豆蔻仁十六两,枳实(炒)十六两,沉香十六两,甘草十二两,丹皮十六两,白芍十六两,柴胡十六两,橘皮十六两,砂仁十六两,玄胡索(炙)十六两,木香十六两。
用法:上为细末,炼蜜为丸,每丸重三钱,朱砂为衣,蜡皮封固。每服一丸,温开水送下。
2.舒肝灵
来源:《全国中药成药处方集》(大同方)。
主治:两胁作胀,嗳气吞酸,胃痛,食欲不振,精神不爽。
组成:当归,杭芍,香附,柴胡,川朴,丹皮,川芎,木香各十二两,小枳实十两,广皮,片姜*,玄胡各十二两,砂仁十五两,焦三仙二十五两,焦槟二十二两,丁香十两,乌药十二两,青皮二十二两,豆蔻末,建曲各十二两,苏打粉四十两,沉香十二两,炙草十两。
用法:上为细末,水为丸,每一百粒三钱五分,红曲、滑石为衣。每服二钱。
四、嘈杂吐酸
1.舒肝和胃丸
来源:《全国中药成药处方集》(济南方)。
主治:恶心呕吐,嘈杂吐酸,胸胁胀满。
组成:半夏,陈皮,甘草,白芍,乌药,金,青皮,根朴,草蔻,神曲,枳壳,当归,槟榔各三钱,砂仁,柴胡,泻叶各二钱,焦楂一两。
用法:上为细末,水泛为丸。每服三钱。
宜忌:孕妇忌服。
五、胸闷气滞
1.鲜佛手露
来源:《中药成方配本》。
功用:宽胸利气。
主治:肝胃不和,胸闷气滞。
组成:鲜佛手一斤。
用法:用蒸气蒸溜法,每斤吊成露四斤。每用四两,隔水温服。
2.舒肝调气丸
来源:《全国中药成药处方集》(天津方)。
功用:舒气开郁,健胃消食。
主治:两胁胀满,胸中烦闷,呕吐恶心,气逆不顺,倒饱嘈杂,消化不良,大便燥结。
组成:陈皮,玄胡(醋制),黑郁金,菖蒲,五灵脂(醋炒)各一斤,枳实(麸炒)三斤,莪术(醋制)一斤,胆草二斤,丹皮一斤,郁李仁八两,厚朴花九两,炒黑丑八两,生白芍一斤,炒白丑八两,片姜*十二两,香附(醋制),厚朴(姜制)各三斤,广木香一斤八两,沉香八两,蔻仁一斤八两,青皮(醋炒)二斤,炒莱菔子四两。
用法:上为细末,水泛为小丸,每斤丸药用桃胶二钱化水,滑石三两为衣,二钱重装袋。每次服一袋,白开水送下。
宜忌:孕妇及虚弱者忌服。
文中药方应咨询医生后用药。
文中图片来源于网络,花名:紫云英。
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