校对/高向晶
第48讲少阳病纲要、小柴胡汤的适应证(1)
大家好,我们上课。
我们上次给大家做了一个大概的情况的介绍,我们说少阳病的病位涉及到足少阳胆经、足少阳胆腑和和手少阳三焦腑。少阳病的成因可以由外邪直接侵犯少阳经而发病,也可以由太阳邪气传入少阳,还可以由厥阴脏邪还腑,阴病出阳而形成。
我们上节课着重回忆了少阳的有关生理,我们说少阳经脉行于头身的两侧,络肝属胆,沟通了肝胆的表里关系,也说少阳的经别入季胁、布胸腔、过心脏,这样的话,季胁、胸腔都属于少阳所主,又沟通了心胆相关的联系。
至于少阳胆腑,我们归纳了四项功能,藏精汁、喜疏泄、主决断、寄相火。少阳胆腑的功能正常和和脾胃的升降、脾胃的纳化功能有密切的关系。少阳胆腑的这种疏泄功能正常对全身五脏六腑的新陈代谢具有促进和调节的作用,对情志也具有调畅作用。我们上次课讲得比较详细了,大家应当能够理解少阳病它所关乎的是全身脏腑的、精神情志的这些正常的功能的发挥。
少阳三焦是水火气机的通道,又是能量代谢的场所,也是水液代谢的通道。而太阳阳气向体表输布的时候要通过三焦腑,所以《*帝内经》说“三焦膀胱者,腠里毫毛其应”,可见少阳气机的调达,在外可以调和太阳,在里可以调和阳明、太阴,所以后世医家把少阳说成是主半表半里,我们理解的半表半里应当指的是不表不里,但是少阳的正常生理功能和表有关,和里也有关,所以我们说它是少阳主枢。
少阳病的特点和分类,我们讲了它四大特点,一个是经腑同病的特点,一个是容易化火、容易气郁的特点;一个是容易生痰生饮生水的特点;一个是容易合并有太阳、阳明和太阴之气不和的特点。这四大特点是在治疗少阳病中,经常应当