牛膝（照片由湘中大本草联盟肖老师提供）
牛膝为苋科植物牛膝的干燥根，因其为河南“怀庆府”的道地药材，故又称“怀牛膝”；苋科植物川牛膝的干燥根称“川牛膝”；苋科植物牛膝的野生种及柳叶牛膝、粗毛牛膝、钝叶土牛膝的根及根茎称“土牛膝”，又称“倒扣草”。牛膝始载于《神农本草经》，因“其茎有节，似牛之膝”，故名“牛膝”。冬季茎叶枯萎时采挖，除去须根和泥沙，洗净、晾干、切段入药。牛膝段酒炙炒干，称“酒牛膝”。
怀牛膝（照片由湘中大本草联盟周老师提供）
NO.1前人经验
1
《神农本草经》记载：“（牛膝）味苦酸。主寒湿痿痹，四肢拘挛，膝痛不可屈伸，逐血气，伤热，火烂，堕胎。久服轻身耐老。一名百倍，生川谷。”
2
清·徐大椿·《药性切用》记载：“（淮牛膝）苦酸性平，入足厥阴、少阴。炒用性温，益肝肾，强筋骨，能引诸药下行。生用利二便，散恶血。酒炒入肝，盐水炒入肾。川产，长于利湿；杜产，名天明精，一名地松，去瘀功胜。气陷便泄、精滑者并忌。”
土牛膝（摄于上海中医药大学药植园）
NO.2.1功效主治
牛膝，苦、甘、酸，平。归肝、肾经。主要功效有：活血通经，补肝肾，强筋骨，利尿通淋，引血下行，引火下行。
1
活血通经：本品酸甘，入肝经血分，善于活血通经，且性善下行，适于瘀血阻滞胞宫之闭经、痛经、产后腹痛，也适于瘀血痹阻经络之跌扑伤痛。
2
补肝肾，强筋骨：本品主要入肝肾经，善于补肝肾、强筋骨，适于肝肾亏虚、筋骨失养之腰膝酸痛、筋骨无力等症。
3
利尿通淋：本品性善下行，既可补肝肾，又可通瘀淋，不寒不热，适于诸淋涩痛、小便不利、水肿等病证。
4
引血下行、引火下行：本品入肝经血分，性善下行，既可引血下行，又可引火下行，既适于热入血分、迫血上行之吐血、衄血，又适于火热熏蒸之头痛、眩晕、牙痛、口疮等病证。
土牛膝（摄于湖南长沙）
同源药物
川牛膝，甘、微苦，平。归肝、肾经。主要功效有：逐瘀通经，通利关节，利尿通淋。
NO.2.2功效主治
1
逐瘀通经：川牛膝活血通经之功较怀牛膝更强，适于瘀阻胞宫之经闭癥瘕、胞衣不下，也适于瘀阻经脉之跌扑损伤等病证。
2
通利关节：川牛膝通利之性更强，适于风湿痹阻关节之痹痛、足痿筋挛等病证。
3
利尿通淋：川牛膝亦可利尿通淋，适于热入营血之尿血、血淋。
土牛膝（摄于湖南长沙）
同源药物
土牛膝，甘、微苦、微酸，寒。归肝、肾经。主要功效有：活血祛瘀，泻火解毒，利尿通淋。
NO.2.2功效主治
1
活血祛瘀：土牛膝性寒，亦入肝经血分，亦可活血祛瘀，适于瘀血内阻化热之闭经、产后腹痛、跌扑损伤等病证。
2
泻火解毒：土牛膝微苦性寒，善于泻火解毒，适于火热毒邪内蕴之白喉、咽喉肿痛、疮痈等病证。
3
祛湿通淋：土牛膝微苦寒，善于祛湿通淋，适于湿热痹阻经络之关节肿痛，湿热流注下焦之痢疾、淋证等病证。
红牛膝（摄于贵州凯里）
用法：怀牛膝、川牛膝6～15g，煎服，孕妇慎用。土牛膝9～15g，煎服，鲜品30～60g，外用适量。
现
代
研
究
现代药理研究发现，怀牛膝含多糖类、蜕皮甾酮及齐墩果酸型三萜皂苷等成分，有抗肿瘤、抗炎镇痛、增强免疫等作用。川牛膝含甾酮、多糖、皂苷等成分，有调节血液黏稠度、改善微循环、延缓衰老、抗肿瘤和增强免疫等作用。土牛膝含齐墩果酸、牛膝多糖等成分，有的抗炎、镇痛、降糖等作用。
土牛膝（摄于贵州凯里）
NO.3参考资料
张廷模.临床中药学[M].北京:中国中医药出版社..8.
国家药典委员会.中华人民共和国药典:年版.一部[M].北京:中国医药科技出版社,.
冉先德.冉氏释名本草[M].湖南:湖南科学技术出版社,.4.
任艳玲.《神农本草经》理论与实践[M].北京:中国中医药出版社..11.
[清]徐大椿撰；伍悦点校.神农本草经百种录:附:药性切用[M].北京:学苑出版社,.1.
李静.怀牛膝的研究进展[J].中国医药指南,,11(10):-.
王立.川牛膝药理作用的研究进展.中国商品学会第五届全国中药商品学术大会论文集[C].中国商品学会,:5.
潘东来,顾敬文,银胜高,王孝勋,陆海琳.土牛膝文献统计分析与研究进展[J].亚太传统医药,,13(13):44-47.
音频：严逸娴
图片：山人文字：山人
欢迎大家长按