在体质素虚之人,误下之后,阴虚而津液不能自回;如果是体质强壮的人,误下之后津液回自回,就不会用到这个药方
柴胡加龙骨牡蛎汤方
半夏二合洗大枣六枚柴胡四两生姜一两半人参一两半龙骨一两半
铅丹一两半桂枝一两半去皮茯苓一两半大*二两牡蛎一两半
右十一味,以水八升,煮取四升,纳大*,切如碁子大,更煮一二沸,去滓,温服一升。
除了大*、半夏、红枣以外,其它都等重,因为是半表半里都有,解表攻里同时并进的,一剂药同时把它去掉,过去有些书上写『柴胡加龙骨牡蛎汤』有加*芩在里面,有开*芩就是嘴巴里面有燥苦,口苦的时候,兼有少阳证的时候,会用*芩;柴胡加龙骨牡蛎汤是很好治疗失眠的汤剂,是虚的人吃的;如果失眠是到了晚上但头出汗,常常五六天不大便,舌头又干又燥,这人是阳明燥屎,不可以吃柴胡加龙骨牡蛎汤;所谓阴虚的人是肠胃津液不足,兼有下利而引起,现在买的柴胡加龙骨牡蛎汤的药粉,里面没有铅丹的,都用茯苓代替了,所以开的时候,没有加铅丹也没有关系。
龙骨牡蛎有潜阳的功用,常人阳气足的时候,手脚是温热的、额头冷的,手掌、脚掌是热的,手背脚背比较凉,四肢是胃气反映的地方。如果手脚温热而且出汗、大便秘结,这是阳气过盛,我们用承气汤攻下就好了;但如果是虚热的体质,没有便秘,手脚常出汗,就是用龙骨牡蛎。所谓的阳要潜在阴里面,就是说人体的皮表乃太阳寒水所主,把热包在里面,也就是皮表是凉的,里面是热的,不怕冷,这是正常。龙骨与牡蛎潜阳收敛的作用有小差异,当『失津』的时候,我们用龙骨;如果是『失精』的时候,我们用牡蛎。所以小朋友夜尿多的时候,因为夜尿是『失津』,所以用到龙骨牡蛎的时候,龙骨可以多一点;反之如果是大人有遗精的症状,我们用龙骨牡蛎的时候,牡蛎要加重一点。
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