关于胆结石是切胆治疗好还是保胆治疗好,在这一百多年来,学术界一直就此争论不休。“切胆派”观点认为:患胆结石就一律应该将胆囊切除;而最近越来越发展壮大的“保胆派”则认为:应该在取出结石的基础上尽量保全胆囊。这两种截然不同且难以调和的观念之间的激烈交锋已经存在了一百多年,真正称得上是医学界的“世纪之争”。
切胆一族:盲目切胆,我后悔了!
“结石长在胆囊里,切除了胆囊不就可以了”,因为坚信这一点,过去胆结石患者纷纷选择了“一劳永逸”的胆囊切除手术。那么,胆囊切除后的他们,现在是什么情况呢?
①易出现消化不良,腹胀腹泻;
②胆囊一旦切除,不可再生;
③结肠癌发病率增高;
④胆总管结石发病率增高。
爱胆人士:胆囊功能多,切胆需谨慎!
胆,六腑之一。呈囊形,附于肝之短叶间。与肝相连,互为表里。主要生理功能是贮存、排泄胆汁,参与食物的消化,并助于胆气之疏泄,是人体重要的消化器官。
肝与胆的关系—互为表里,不到迫不得已,切记不可随意切胆。胆附于肝,相为表里,肝气虽强,非胆不断,肝胆相济,勇敢乃成。胆囊是肝脏的好帮手,肝脏分泌的胆汁储存在胆囊内,一旦我们开始进食,胆囊就开始收缩,于是胆汁流入肠道,帮助脂肪的消化。故在胆囊功能还在的情况下,提倡保胆取石!
随着现代医学的发展以及人们对胆囊功能重要性的认识,目前两派已达成共识:切胆与保胆都是治疗胆结石的方法,但治疗胆结石,首先要考虑保护器官完整。当胆囊尚未受损时,提倡保留胆囊;当胆囊萎缩、坏死时,此时保留胆囊不仅不利于疾病的治疗,还会造成更严重的伤害,则需要切除胆囊。
医院泌尿外科张明忠副主任医师介绍:胆囊的功能非常重要,并非胆管可以代替。因此对于胆囊功能健在的胆结石患者,在能及时清除病灶的情况下,建议保留胆囊。
腹腔镜微创保胆取石术
医院开展的保胆取石手术是采用腹腔镜开展的先进微创治疗方式,仅在腹壁打3—4个0.5厘米左右的小孔进行手术,患者术后腹部没有明显的疤痕,并且因为腹腔镜能够放大手术视野10倍,非常细小的结石都能清楚地显示,所以结石能够一次性彻底清除,不会残留。
我院已完成保胆取石手术上千例,疗效显著,通过长期随访发现,有手术创伤小、疤痕小、术后生活质量高、并发症发生率低及术后结石复发率低等优点。
注:腹腔镜微创保胆取石术并非人人都适合,需根据患者实际情况,综合诊断才可决定。
专家提醒要想减少患胆囊结石的几率以及避免胆囊结石再复发,要少吃胆固醇含量高的食物,改变不规律的生活,按时吃早餐,少熬夜。
泌尿外科专家介绍张明忠
从事工作20余年,曾医院、广州医学院微创外科中心、南方医院进修学习。对运用经皮肾镜、纤维肾镜、输尿管镜、钬激光碎石等多项泌尿系统先进的取石技术,治疗泌尿系结石方面积累了丰富的经验。