很多皮炎、湿疹等皮肤病患者对外用激素药膏十分敏感,并有很强的抗拒心理。那么,激素药膏对皮肤病患者而言真有那么可怕吗?
激素是把双刃剑激素类药物在发挥各种治疗作用的同时,
也常会引发一些不良反应。
据有关专家介绍,毋庸置疑,由于激素具有抑制免疫的作用,所以长期大量使用会出现:
导致患者免疫力下降,容易引发其他感染性疾病。
而且用药部位可出现程度不同的皮肤萎缩变薄、毛细血管扩张、皮肤潮红或产生淤点、淤斑,皮肤干燥、暗黑,以及出现多毛、激素性粉刺等。
还可引起电解质紊乱、骨质疏松症,严重者甚至会引起胃肠黏膜损伤和十二指肠溃疡,导致溃疡出血、穿孔。
还有一些患者会诱发高血压、糖尿病甚至骨质坏死等病症。
但多数不良反应都是使用不当或者不规范造成的,如果正确规范使用就可以避免不良反应,甚至还能将相关的不良反应转化成治疗效果。
比如:
激素有致皮肤萎缩、色素沉着等不良反应,而肥厚性及瘢痕增生性皮肤病的局部恰好需要使其变薄、变软,这就要求在明辨病因的基础上,针对性地使用激素的治疗功能。
所以:
作为临床治疗药物,患者不能一味盲目拒绝使用激素,否则将会影响皮肤病的有效治疗,或者耽搁甚至加重病情。
专家强调:
短期使用弱效或中效外用糖皮质激素是安全的。
患者应该明确了解以下几点——首先,激素类药物可以用。但要在医生的指导下规范使用。
脸部和孩童应该谨慎使用,
尽可能使用低效或者不含激素的药膏。
其次,不可长期大剂量使用激素。
尤其是伴有慢性疾病的老年皮肤病患者应慎用激素类药物,特别是高血压、糖尿病、心力衰竭、癫痫及精神病患者,不宜过多使用这类药物。
第三,长期使用激素类药物的患者不能突然擅自停药
而应在医生的指导下逐步减少用药剂量,直至完全停药。
专家提醒:
糖皮质激素软膏在皮肤病治疗中应用广泛,但不同激素软膏有严格的适应证、剂量和疗程,随意使用、延长使用时间、增加涂抹次数,都可能导致激素依赖性皮炎。
要想避免此类情况的发生,需要在专科医师的指导下使用激素软膏,定期复查。
一般而言,外用激素应不超过1个月,
用于面部的激素使用不能超过2周,
不宜全身大面积使用。
最关键的是:
使用激素一定要遵循医嘱,不要擅自购买药物,不要选择非药准字的制剂治疗皮肤病。
总之,千万不可因为担心药物的不良反应而放弃治疗。只要正确使用,就能避免发生不良反应。
本文受访专家:
上海市医师协会皮肤科医师分会会长、
医院皮肤科主任徐金华
来源:健康上海
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