导语：张锡纯的这个方子，有很多同行在临床中使用效果很好，应用也相对广泛。那么我们来看看这个简单又好用的方剂。
这个方子就是资生汤，立方者张锡纯，医院的第一人，一个把中医的内容吃透的医家。那么资生汤张锡纯是怎么吃透的呢？补脾健胃，润肺止咳，劳瘵羸弱已甚，饮食减少，喘促咳嗽，身热，脉虚数者。亦治女子血枯经闭。生山药50g（一两）玄参15g（五钱）白术9g（三钱）生鸡内金6g（二钱，捣碎）牛蒡子9g（三钱，炒，捣）这几味药组成。热甚者加生地*五六钱。张锡纯在书中，是这么说资生汤的，“治劳瘵羸弱已甚，饮食减少，喘促咳嗽，身热脉虚数者。亦治女子血枯不月”。可以简单的理解这个方可以治咳嗽，疲劳，发热，甚至是女子的月经不调等，只要有脾胃虚弱，这个就用得上了，所以用得很广泛。我们慢慢来解读，在方解中提到：“《易》有之‘至哉坤元，万物资生’，言土德能生万物也。为什么叫资生汤，我们在易经有说，能量足，万物生长。所以可见这个资生汤首先是补充能量的，不是很多人的一般理解，资生汤只是治咳嗽的。脾为后天之本，能资生一身。脾胃健壮，多能消化饮食，则全身自然健壮，何曾见有多饮多食，而病劳瘵者哉？《内经》阴阳别论曰：“二阳之病发心脾，有不得隐曲，在女子为不月，其传为风消，其传为息贲者，死不治。”然医者以活人为心，病证之危险，虽至极点，犹当于无可挽回之中，尽心设法以挽回之。而其挽回之法，仍当遵二阳之病发心脾之旨。戒病者淡泊寡欲，以养其心，而复善于补助其脾胃，使饮食渐渐加多，其身体自渐渐复原。如此汤用于术以健脾之阳，脾土健壮，自能助胃。山药以滋胃之阴，胃汁充足，自能纳食（胃化食赖有酸汁）。特是脾为统血之脏，《内经》谓“血生脾”，盖谓脾系血液结成，故中多函血。西人亦谓脾中多回血管，为血汇萃之所。此证因心思拂郁，心血不能调畅，脾中血管遂多闭塞，或如烂炙，或成丝膜，此脾病之由。而脾与胃相助为理，一气贯通，脏病不能助腑，亦即胃不能纳食之由也。鸡内金为鸡之脾胃，中有瓷、石、铜、铁，皆能消化，其善化有形郁积可知。且其性甚和平，兼有以脾胃补脾胃之妙，故能助健补脾胃之药，特立奇功，迥非他药所能及也。方中以此三味为不可挪移之品。玄参《神农本草经》谓其微寒，善治女子产乳余疾，且其味甘胜于苦，不至寒凉伤脾胃可知，故用之以去上焦之浮热，即以退周身之烧热；且其色黑多液，《神农本草经》又谓能补肾气，故以治劳瘵之阴虚者尤宜也。牛蒡子体滑气香，能润肺又能利肺，与山药、玄参并用，大能止嗽定喘，以成安肺之功，故加之以为佐使也。地*生用，其凉血退热之功，诚优于玄参。西人谓其中含铁质，人之血中，又实有铁锈。地*之善退热者，不但以其能凉血滋阴，实有以铁补铁之妙，使血液充足，而蒸热自退也。又劳瘵之热，大抵因真阴亏损，相火不能潜藏。生山药，即坊间所鬻之干山药，而未经火炒者也。此方若用炒熟山药，则分毫无效。于术色*气香，乃浙江于潜所产之白术也。色*则属土，气香则醒脾，其健补脾胃之功，迥异于寻常白术。若非于潜产者，但观其色*气香，即其价值甚廉，用之亦有殊效，此以色味为重，不以地道为重也。学习这个药方，要抓住几个要点：阴虚，体弱，食少，有热。阴虚，所以要补阴，要用到山药、玄参；体弱，山药，玄参；食少，用山药，于术；有热，用玄参，甚者加生地；因阴虚而咳嗽，用牛蒡子。此方名为“资生汤”，实际就是补胃阴，通过对后天之本的脾胃进行调理，而达到滋养生命的目的。张锡纯对这个后天之本的重要性的论述，是用了很大篇幅的，由此足可见张锡纯对脾胃这个后天之本的重视。张锡纯一开始就说：“《易》有之‘至哉坤元，万物资生’，言土德能生万物也。人之脾胃属土，即一身之坤也，故亦能资生一身。脾胃健壮，多能消食，则全身自然健壮，何曾见有多饮多食，而病劳瘵者哉。”对于这个药方，张锡纯指出，“用于术以健脾胃之阳，脾土健壮，自能助胃。”，“山药以滋胃之阴，胃汁充足，自能纳食”。“鸡内金为鸡之脾胃，中有瓷、石、铜、铁皆能消化，其善化有形郁积可知。且其性甚和平，兼有以脾胃补脾胃之妙，故能助健补脾胃之药，特立奇功，迥非他药所能及也。”张锡纯认为，补脾胃必少不了于术、山药、鸡内金这三味药，“此三味为不可挪移之品”。玄参，即能养阴除热，又能滋补身体，“用之以去上焦之浮热，即以退周身之烧热。且其色黑多汁，能补肾气，故以治劳瘵之阴虚者尤者也。”牛蒡子，能安肺而止咳。小结：所谓资生汤，治阴虚病之方也，而又以补脾胃之阴虚为要。案例一：陈某，女，56岁。年10月5日初诊。“肺癌”术后2年，咳嗽，声音嘶哑，疲倦乏力，动则喘息，纳一般，食后腹胀，大便2-3天一行，体瘦，双足背肿胀，双踝水珠样湿疹。舌质淡暗，舌苔薄滑有齿印，脉沉细。处方：生白术30g，鸡内金15g，山药15g,茯苓10g，猪苓10g，泽泻10g，肉桂（后下）3g。7剂水煎服。嘱每日1剂，分4次服用。年10月12日二诊：药后纳食稍增，脘腹痞满好转，双足浮肿减轻。上方加*参10g。7剂水煎服。以上方为基本方，随症加减，连续治疗3月余，诸症已无，精神明显好转。按：本案辨证较易，虚证无疑。但选方有难度，大病后的大虚，如何补？气血阴阳皆可以补，五脏六腑皆可补，难道都补了吗？尝试从后天之本入手，当属正道。但起手不补先运，先不用四君子汤补气健脾，而是用资生汤运脾开胃，是取效关键。医案二：族嫂年三十五，初患风寒咳嗽，因懒于服药，不以为事。后渐至病重，始延医诊治。所服之药，皆温散燥烈之品，不知风寒久而化热，故越治越剧，几至不起。后生于腊底回里，族兄邀为诊视。脉象虚而无力，身瘦如柴，咳嗽微喘，饮食减少，大便泄泻，或兼白带，午后身热，颧红，确系痨瘵已成。授以‘资生汤’，加炒薏仁、茯苓片、生龙骨、生牡蛎各三钱，茵陈、炙甘草各钱半。服二剂，身热、颧红皆退，咳嗽泄泻亦见愈。后仍按此方加减，又服六剂，诸病皆痊。嘱其每日用生怀山药细末煮粥，调以白糖服之，以善其后。具体治疗与用药请遵医嘱！本文章自网络，版权归权利人所有，图片来源于网络。本