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共检索出首含有柴胡的成方制剂，通过中医传承辅助平台软件建立数据库，发现含柴胡中成药主治疾病为感冒、胁痛、月经失调，主治证候为风热犯表证、肝郁证、食积证。［摘要］目的：基于数据挖掘分析含柴胡中成药的组方规律，为柴胡的现代临床应用及新药开发提供依据。方法：提取《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》及《中华人民共和国药典》中含有柴胡中成药的药物组成、主治疾病、证候等信息，通过中医传承辅助平台（V2.5）软件建立含柴胡中成药数据库，采用频次统计、关联规则等数据挖掘方法分析含柴胡方剂的用药规律，选取核心主治疾病、证候进行深度分析。结果：共检索出首含有柴胡的成方制剂，经频次统计分析，共含味中药，常用中药有16味（频次≥56），如*芩、当归、白芍等。中药药性以温性药、寒性药居多，以苦、辛、甘味为主，主要归肝、脾、胃经。涉及主治中医疾病98种，常见疾病为感冒、胁痛、月经失调。涉及中医证候85种，常见证候为风热犯表证、肝郁证、食积证。经关联规则分析，在设置支持度≥20%且置信度≥0.9时，共得出26个核心药物组合，常见组合为柴胡-*芩、柴胡-白芍、柴胡-当归等。治疗胁痛的核心药物组合以丹栀逍遥散为基础方加减，用治感冒的核心药物组合则以小柴胡汤加减。治疗风热犯表证的核心药物组合为小柴胡汤加减，治疗肝郁证的核心药物组合为逍遥散加减。结论：含柴胡方剂中柴胡常与补血药、理气药、清热药、解表药同用，可增强方中解表退热、透邪外达、疏肝解郁之功，为临床用治肺系疾病、脾胃病证、肝胆病证及妇科疾病之风热犯表证、肝郁证常用药。柴胡
中药柴胡（BupleuriRadix）首载于《神农本草经》（《本经》），为伞形科多年生草本植物柴胡BupleurichinenseDC.或狭叶柴胡是BupleuriscorzonerifoliumWilld.的干燥根，气味辛，苦，微寒，归肝、胆、肺经。《本经》谓：“柴胡主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新”，主要用治感冒发热、少阳证、胸胁胀痛、月经不调等病证。现代药理学研究表明，柴胡具有解热、镇静、抗病原体等作用，柴胡提取物具有抗炎、抑制胃酸分泌、抑制病毒等作用。柴胡临床应用广泛，含柴胡中成药的种类也越来越多，但目前尚缺乏针对含柴胡中成药用药规律分析的研究。本研究通过中医传承辅助平台（V2.5）软件对《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》（《中药成方制剂》）及《中华人民共和国药典》（《中国药典》）内含柴胡中成药进行统计分析，得出含柴胡中成药的用药规律，为其现代临床应用及相关新药开发提供依据。1资料与方法
1.1资料来源
检索《中药成方制剂》《中国药典》中含柴胡的中成药，通过查重后得出个含“柴胡”的中成药。1.2中成药处方录入
运用MicrosoftExcel建立数据库，将以上中成药处方所涉及的药物组成、主治疾病、主治证候录入数据库。数据录入由两位研究者独立完成，由第三位研究者进行二次核对。1.3中成药处方规范
以《国家标准中医临床诊疗术语·证治要览》《中医大辞典》《中医诊断学》《中药学》《中国药典》为参考依据，对中药名称、中医证候及主治疾病名称进行标准化，使得内涵相同但名称不同的中医疾病、证候名称统一，以便于数据统计分析。如“法半夏”“姜半夏”统称“半夏”，“风热袭表证”统一为“风热犯表证”，“饮食积滞证”统一为“食积证”，“胃脘痛”统称“胃痛”。1.4分析方法
基于中医传承辅助平台（V2.5）软件建立含柴胡中成药数据库，通过平台“统计报表”板块中的基本信息功能对中医疾病、证候、药物、药性进行频次分析。通过“数据分析”板块中的基于Apriori关联规则分析的数据挖掘方法对含柴胡中成药的用药模式进行分析，设置不同的支持度和置信度，研究不同病证的用药规律，并以网络图的形式展示。支持度表示该药物组合出现的频次至少占方剂总数的百分比，根据Apriori算法，当支持度为10%时，能较为全面展示药物组合的使用情况，支持度上升至30%时，能较清晰地显示核心用药组合。2结果
2.1频次分析
2.1.1主治疾病分布共检索出首含柴胡的中成药处方，涵盖98种主治中医疾病，其中使用频次≥9的疾病有19种，见表1。
2.1.2证候分布含有柴胡的首中成药处方中，共涉及85种中医证候，其中使用频次≥8的有13种，见表2。
2.1.3药物分布首含柴胡的中成药处方中，共涉及种中药，其中使用频次≥57的中药有16种，见表3。
2.1.4中药性味归经分布首含柴胡的中成药处方中，共涉及种中药，对中药四气、五味、归经进行分析，结果见表4、表5、表6。
2.2基于关联规则的核心用药组合规律分析
分析含柴胡中成药的处方用药模式，设置支持度为10%、20%、30%（即该数据出现频次至少占总处方数的10%、20%、30%），置信度为0.9。支持度为10%，含柴胡中成药处方的核心药物组合为柴胡疏肝散、柴葛解肌汤、小柴胡汤、逍遥散加减。支持度为20%，含柴胡中成药处方的核心用药模式为26个，涉及13味中药，19个药对（2味药用药模式），7个角药（3味药用药模式）。支持度为30%，含柴胡中成药处方的核心药物组合为逍遥散、小柴胡汤加减。结果见表7、图1。2.3常见主治疾病用药规律分析
2.3.1感冒用药规律分析共有81首治疗感冒的含柴胡中成药处方，将支持度设置为20%、30%、40%，置信度为0.9，不同支持度下网络化展示，见图2。由图2可见，支持度为30%，含柴胡中成药处方治疗感冒的核心药物组合为《伤寒论》小柴胡汤、《伤寒六书》柴葛解肌汤、《伤寒大白》柴胡防风汤。支持度为40%，含柴胡中成药处方治疗感冒的核心药物体现为小柴胡汤加减。
2.3.2胁痛用药规律分析含柴胡中成药中治疗胁痛的处方有58个，设置支持度为10%、20%、30%，置信度为0.9，不同支持度下网络化展示见图3。图3显示，支持度为10%时含柴胡中成药处方中治疗胁痛的核心药物为柴胡疏肝散、龙胆泻肝汤、小柴胡汤、逍遥散加减。支持度为30%时其核心药物为丹栀逍遥散加减。
2.4常见证候用药规律分析
2.4.1风热犯表证含柴胡中成药处方中用治风热犯表证共41首，包括味中药，设置支持度为10%，20%，30%，置信度为0.9，不同支持度下网络化分析见图4。图4显示，支持度为20%，含柴胡中成药处方中治疗风热犯表证药物组合为柴葛解肌汤加减；支持度为30%，其核心药物组合为小柴胡汤加减。
2.4.2肝郁证含柴胡的中药处方中涉及肝郁证共54首，包括肝郁气滞证、肝郁血虚证、肝郁脾虚证。设置支持度为10%、20%、30%，置信度为0.9，不同支持度下网络化展示见图5。图5显示，在支持度为20%，含柴胡中成药处方核心药物组合体现了柴胡疏肝散、逍遥散、小柴胡汤加减；支持度为30%，其核心药物组合为逍遥散加减。
3讨论
3.1柴胡在肺系、脾胃、肝胆及妇科疾病的应用
本研究共涉及首含柴胡的中药处方，基于中医传承辅助平台进行分析，结果示含柴胡中药处方主治中医疾病以肺系、脾胃、肝胆及妇科疾病为主。“柴胡为少阳、厥阴经引经之药”，柴胡归肺经，可解表退热。少阳为枢，枢机不利则肺气宣降失常，故取柴胡调枢以治肺。张隐庵注释：“柴胡春生，秉太阴坤土之气。柴胡从坤土而治肠胃之结气，则心腹之正气自和矣。”《本草经百种录》亦云：“柴胡，肠胃之药也，能于顽土中疏理滞气。”故用柴胡调治脾胃疾病。肝藏血，主疏泄，妇人以血为本，经、孕、产、乳均以血为用，柴胡入肝经，疏肝气，肝气条达则经水方可下溢，可知治肝可调经。3.2治风热犯表证、肝郁气滞证及食积证分析
证候频次分析结果显示，含柴胡的中成药常用治风热犯表证、肝郁气滞证及食积证。《本草经解》谓“柴胡主心腹肠胃中结气，饮食积聚”。张元素谓柴胡“散肌热，寒热往来，胆瘅，心下痞，胸胁痛”。故柴胡可解表退热而用治风热犯表证，清胆解郁而治疗肝郁气滞证，疏通胃土之郁而治疗食积证。现代药理学研究亦表明，柴胡具有退热作用，可用治各种感冒、发热，对应伤寒少阳证。药物频次分析提示柴胡在中成药组方中常与理气药、补血药、清热药、解表药同用。《医学衷中参西录》谓柴胡“肝气不舒畅者，此能舒之；胆火甚炽盛者，此能散之；至外感在少阳者，又能助其枢转以透膈升出之。”由此可知柴胡具有解表、清胆热、条达肝气之功，配伍与柴胡性能功效方面有共性的解表药、清热药、理气药等可增强柴胡的功效。而肝藏血，血属阴，肝脏必须依赖阴血的滋养才能发挥其正常的生理功能，故柴胡配伍补血药既能条达肝气又不伤肝阴。3.3治疗感冒风热犯表证的核心药物
基于关联规则算法分析，在支持度为30%时，含柴胡中成药处方治疗感冒的核心药物组合为《伤寒论》小柴胡汤、《伤寒六书》柴葛解肌汤、《伤寒大白》柴胡防风汤加减。设置支持度为40%，其核心药物组合以小柴胡汤为基础方加减。高频证候“风热犯表证”在支持度为30%时，其核心药物组合同为小柴胡汤加减。小柴胡汤为《伤寒论》少阳证之主方，而柴胡为小柴胡汤之主药，善解半表半里之少阳证，方中柴胡合*芩，一散一清，可外解半表之邪、内清半里之热，透表泄热。《滇南本草》谓：“柴胡为伤寒发热解表要药，退六经邪热往来”，明代医家指出：“柴胡治疗一切外感发热，包括妇人经期外感之效用”。柴胡既有疏散退热、透邪外出之功，又可条达肝气，使木达则火自平，肝气疏泄正常，则肺气宣降亦不受干扰。小柴胡汤中以“柴胡-*芩”为主药，《本草汇言》谓：“柴胡配*芩外解半表之邪、内清半里之热”，因此，可用柴胡治疗感冒以及风热犯表证。3.4治疗胁痛肝郁证的核心药物
分析含柴胡中成药处方主治胁痛，当支持度为30%时，其核心药物为丹栀逍遥散加减。《景岳全书》中认为胁痛与肝胆关系最为密切，柴胡气味辛、苦，入肝胆经，是治疗胁痛的首选良药。胁痛的基本病机为肝络失和，两胁肋部为肝胆经所布，病机以气滞为主。柴胡具有疏肝利胆之功，用柴胡可使肝气疏泄调畅而胁痛自愈。分析含柴胡中成药常见证候为“肝郁证”，包括肝郁气滞证、肝郁血虚证、肝郁脾虚证。支持度为20%时，其核心药物体现了柴胡疏肝散、逍遥散、小柴胡汤加减的组方特点。支持度为30%时，含柴胡中成药处方主治肝郁证的核心药物组合为逍遥散加减，柴胡疏肝解郁，与当归、白芍、茯苓、白术同用，使肝郁得疏，血虚得养，脾弱得复，气血兼顾，肝脾同调，故用柴胡治疗肝郁证。本研究基于中医传承辅助平台（V2.5）软件对含柴胡方剂进行统计分析，从而得出含柴胡方剂的组方用药规律。柴胡临床应用广泛，组方配伍灵活，应用柴胡解表时，应明辨是少阳病、少阳阳明病还是太阳阳明少阳三阳合病，如柴胡合*芩解少阳邪热，与葛根同用解阳明邪热、外透郁热，合羌活可解太阳表邪。应用柴胡疏肝解郁时，应明辨“郁”的病机是热郁、气郁还是血虚而郁，如胆热郁扰则以柴胡配伍*芩，气郁常配伍理气药香附、陈皮、青皮，血虚而郁则多与当归、白芍同用，兼脾虚者则可配伍白术、茯苓同用。值得注意的是，本文通过深度分析含柴胡方剂用药规律发现，含柴胡方剂涉及的常见中医疾病大多与《伤寒论》中小柴胡汤的四大主症及其兼症所对应，且基于关联则对含柴胡方剂的常见疾病（感冒）和证候（风热犯表证）分析其核心药物均提示为小柴胡汤加减。因此，临床上通过辨证论治，对符合小柴胡汤证者，可以小柴胡汤为基础方对症加减，从而扩大小柴胡汤的应用范围。编者按：该文刊载于《山东中医药大学学报》年第4期责任编辑：胡春雨1
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