月9日，仲圣平台师友李新亮医生作为中医志愿者，与其他几位同行者一起组成医疗团体赶赴到武汉新冠肺炎疫情一线，医院六病区。这个区域是中医病区，不用西医治疗。在一线临床，李新亮医生使用经方治疗确诊病友，通过病友的临床反馈，切实看到了经方的神奇疗效！以下为李新亮使用经方治疗新冠肺炎临床医案，供大家参考。
夜不能寐是因为我们有梦想一剂知，两剂已彻夜难眠是因为我们要耕读参天地，副阴阳准备好了吗？疫情在挑战！这是一场关乎生死的较量除了战胜它，我们别无选择，无路可退！我们不能做怯懦的选择因为我们天生就是胜利者携带了足量的智慧基因我们是中医人！我们在东方文化里浸润我们在智慧圣殿中熏染我们有战胜疫病的勇气我们有取得胜利的法宝我们是中医人！①
患者：刘某性别：女年龄：70岁现病史：00年1月5日，因发热、咳嗽1天，医院胸部CT检测为：病毒感染性肺炎改变，新型冠状病毒核酸检测为阳性。00年月日，医院胸部CT复查，医院新型冠状病毒核酸复查为阳性。00年月9日，转入我病区，进行中医中药隔离治疗。查房：月13日，患者近一周已不发热，咳嗽轻微，咽喉不利，睡眠质量不好，纳食一般，二便正常。脉弦，舌淡红，苔白。处方：柴胡桂枝汤剂量：剂（日一剂，水煎服）方组：柴胡60g法半夏0g*芩0g炙甘草0g桂枝0g白芍0g炙附子15g（先煎）生姜0g（切）大枣6枚（撕）煎服方法：每剂药水开后再煮5分钟，去滓，分三次温服。辨证论治：患者年老，虽然临床症状轻微，根据新型冠状病毒感染性肺炎的客观检查和患者发热咳嗽等症状，处以柴胡桂枝汤加炙附子。《伤寒论》条：“伤寒六七日，发热微恶寒，肢节烦痛，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之”。《素问·四气调神大论》说：“春三月，此谓发陈”，桂枝汤辅助小柴胡，“发陈”人体少阳之气，调和少阳，外祛太阳表虚，扶正祛邪，太少兼治，正合本病。治疗效果：月15日查房，患者食欲好，特别愿意喝我病区自制之“养生粥”，无特殊不适，此属有效调节新冠肺炎之案例。中药原方，二剂。查房：月17日，患者偶尔咳嗽，舌脉同上，调方善后：方组：柴胡30g枳壳30g白芍30g炙甘草30g干姜30g五味子30g剂量：剂。②
患者：李某性别：女年龄：6岁现病史：00年1月19日，患者出现发热，伴咳嗽、干呕、腹泻、身乏力。医院CT诊断为：肺炎，而输液治疗。后反复发热，体温在37.4°C到38.0°C之间。00年月7日，经湖北六七医院检查，胸部CT显示：双肺新冠肺炎改变，新冠病毒核酸检测呈阴性。居家隔离天，00年月9日，转入我病区，进行中医中药隔离治疗。查房：月13日，服中药3剂，近3日无发热，动辄有汗出；咳嗽，咽喉不利，早晨明显，常以为是“慢性咽炎”；睡眠质量不好，食欲不佳，大便1到次/日，量少。脉缓，舌淡略黯，苔白稍厚，有齿痕。处方：柴胡桂枝汤剂量：剂（日一剂，水煎服）方组：柴胡60g法半夏0g*芩0g炙甘草0g桂枝0g白芍0g炙附子15g（先煎）生姜0g（切）大枣6枚（撕）煎服方法：每剂药水开后再煮5分钟，去滓，分三次温服。辨证论治：患者每于晨起时咳嗽，咽喉不利，属小柴胡汤证之“往来寒热”；食欲不佳视为“默默不欲饮食”；动辄汗出，可以视为桂枝汤之“表虚”；《伤寒论》条：“伤寒六七日，发热微恶寒，肢节烦痛，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之”。《素问·四气调神大论》说：“春三月，此谓发陈”，柴胡桂枝汤中，桂枝汤辅助小柴胡，“发陈”人体少阳之气，调和少阳，外祛太阳表虚，扶正祛邪，太少兼治，正合本病。查房：月15日，患者汗出减少，食欲好，特别愿意喝我病区自制之“养生粥”，大便日一次，不干不稀。此属有效调节新冠肺炎之案例。中药原方，二剂。查房：月17日，患者偶尔咳嗽，睡眠不好，舌脉同上，调方善后：柴胡30克枳壳30克白芍30克炙甘草30克干姜30克五味子30克剂量：剂。③
患者：甘某性别：女年龄：6岁现病史：00年月6日，因发热、咳嗽1天，医院检查。胸部CT显示：双肺新冠肺炎改变，新冠病毒核酸检测呈阳性。客观原因，居家隔离治疗。00年月9日，转入我病区，进行中医中药隔离治疗。查房：月13日，患者体廋，主诉：后半夜低热，体温37.8°C，伴有汗出；咳嗽，咽喉不利，后半夜气喘、胸闷明显，睡眠质量不好；纳食一般，患者自述：总是要吃些饭吧，好和病毒做斗争呀！大便1到次/日，脉弦，舌淡红，苔白。处方：柴胡桂枝汤剂量：剂（日一剂，水煎服）方组：柴胡60g法半夏0g*芩0g炙甘草0g桂枝0g白芍0g炙附子15g（先煎）生姜0g（切）大枣6枚（撕）煎服方法：每剂药水开后再煮5分钟，去滓，分三次温服。辨证论治：患者体质偏于瘦弱，后半夜发热、眠差、胸闷喘促，属小柴胡汤证之“往来寒热”；可以视为“默默不欲饮食”；时有汗出，舌淡红、苔白，可以视为桂枝汤之“表虚”；《伤寒论》条：“伤寒六七日，发热微恶寒，肢节烦痛，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之”。《素问·四气调神大论》说：“春三月，此谓发陈”，桂枝汤辅助小柴胡，“发陈”人体少阳之气，调和少阳，外祛太阳表虚，扶正祛邪，太少兼治，正合本病。查房：月15日，患者汗出减少，食欲好，特别愿意喝我病区自制之“养生粥”，月14日下午，连续打了好几个“大喷嚏”，自觉心胸舒畅！大便日一次，不干不稀。此属有效调节新冠肺炎之案例。中药原方，二剂。查房：月17日，患者偶尔咳嗽，舌脉同上，调方善后：柴胡30g枳壳30g白芍30g炙甘草30g干姜30g五味子30g剂量：剂④患者：叶某性别：男年龄：37岁现病史：00年月7日，体检时，胸部CT显示：双肺新冠肺炎改变，新冠病毒核酸检测呈阳性。身体无特殊不适，无发热、无咳嗽、无乏力，属无症状的新冠肺炎感染者。00年月9日，入我病区，进行中医中药隔离观察、治疗。查房：月13日，患者体态偏胖，主诉“无不适”，体温36.8°C，偶尔有汗出，睡眠质量不好，易醒，大便到3次/日，偏稀。脉缓，舌淡胖，苔厚腻，有齿痕。这次疫情，很多患者会有发热、咳嗽、气喘、乏力，除以上症状外，或多或少会有消化系统问题。本病例虽然没有典型呼吸系统症状，临床症状也不太严重，但是，结合患者体质及理化检测分析，仍有邪犯太阴。处方：柴胡桂枝汤加减剂量：3剂（日一剂，水煎服）方组：柴胡30g法半夏0g*芩15g炙甘草15g桂枝15g白芍15g苍术15g干姜15g茯苓30g生姜0g（切）大枣6枚（撕）煎服方法：每剂药水开后再煮5分钟，去滓，分三次温服。辨证论治：《伤寒论》有“阳明居中，主土也，万物所归，无所复传”。新冠肺炎，病位不单在肺，内传脾胃之时，在胃为阳明，在脾为太阴。上方，柴胡桂枝汤中“*参、炙甘草”与后药“苍术、干姜”，合为理中汤，为温健脾阳所设，可以调节、增强人体胃肠功能，截断病邪发展、加重、恶化的趋势。《素问·四气调神大论》说：“春三月，此谓发陈”，桂枝汤辅助小柴胡，“发陈”人体少阳之气，在调和少阳的同时，外祛太阳表虚，内温太阴虚寒，扶正祛邪，内外同调，表里兼治。查房：月16日，患者汗出减少，食欲好，大便日一次，不干不稀。属有效调节之无症状新冠肺炎案例。中药原方，三剂。⑤
患者：赵某
性别：男
年龄：78岁
现病史：00年1月6日因发热、咳嗽、乏力，于武汉医院，经肺部CT检测：双肺炎性改变，而住院输液治疗。月5日，医院新冠肺炎病毒核酸检测为“阳”性。因在治疗过程中出现“上消化道出血”，建议转中医治疗，于00年月9日，转入我病区。经服中药5天，发热消退，咳嗽减轻，近3天未反复。
查房：月13日，体温36.8°C，头痛，全额为主，咳嗽轻微，食欲差，口中乏味，有明显汗出，可以湿透内衣，乏力，睡眠差，大便每日1次，量小，偏稀，查腹部软，由中脘到脐周按压痛。脉弦，略无力，舌淡红，苔厚腻。
这次疫情，很多患者发热、咳嗽、气喘、乏力之余，或多或少会有消化系统问题，尽管患者病情稳定向愈，仍属邪犯太阴。
处方：柴胡桂枝汤加减
剂量：3剂（日一剂，水煎服）
方组：柴胡30g法半夏0g*芩15g炙甘草15g桂枝15g白芍15g苍术15g干姜15g茯苓30g生姜0g（切）大枣6枚（撕）
煎服方法：每剂药水开后再煮5分钟，去滓，分三次温服。
辨证论治：《伤寒论》有“阳明居中，主土也，万物所归，无所复传”。新冠肺炎，病位不单在肺，内传脾胃之时，在胃为阳明，在脾为太阴。上方，柴胡桂枝汤中“*参、炙甘草”与后药“苍术、干姜”，合为理中汤，为温健脾阳所设，可以调节、增强人体胃肠功能，截断病邪发展、加重、恶化的趋势。患者头痛，有汗出，证属太阳；咳嗽，食欲差，脘腹疼痛，结合脉弦，舌苔厚腻，属于太少并病，方选柴胡桂枝汤。《素问·四气调神大论》说：“春三月，此谓发陈”，桂枝汤辅助小柴胡，“发陈”人体少阳之气，在调和少阳的同时，外祛太阳表虚，内温太阴虚寒，扶正祛邪，内外同调，表里兼治。
查房：月16日，患者食欲稍好，体力稍复，头痛减轻，大便日一次，不干不稀。仍有脘腹隐痛，治疗以贺氏针灸三通法：火针点刺咳喘10，肾俞；大扶正加鼻5、中府、云门、膻中火针点刺。中药原方，三剂。
⑥患者：程某性别：男年龄：65岁现病史：00年月1日因医院筛查，经肺部CT、核酸检测，确诊新冠肺炎，而隔离治疗。00年月9日，转入我病区。经服中药5天，发热消退，咳嗽减轻，近3天未反复。查房：月14日，体温36.6°C，咳嗽轻微，食纳可，无干呕口苦，睡眠可，唯独近日每天大便到3次，偏稀，查腹部软，稍用力按压，有不适感。脉弦，略无力。这次疫情，很多患者发热、咳嗽、气喘、乏力之后，或多或少会有消化系统问题，尽管病情稳定向愈，仍属邪犯太阴。处方：柴胡桂枝汤加减剂量：剂方组：柴胡30g法半夏0g*芩15g炙甘草15g桂枝15g白芍15g苍术15g干姜15g茯苓30g生姜0g（切）大枣6枚（撕）煎服方法：每剂药水开后再煮5分钟，去滓，分三次温服。《伤寒论》有“阳明居中，主土也，万物所归，无所复传”，腹满泄泻，属太阴病。新冠肺炎，病位不单在肺，内传脾胃之时，在胃为阳明，在脾为太阴。上方，柴胡桂枝汤中“*参、炙甘草”与后药“苍术、干姜”，合为理中汤，为温健脾阳所设，可以调节、增强人体胃肠功能，截断病邪发展、加重、恶化的趋势。有人会问，没有“太阳病”，为什么要用柴胡桂枝汤，而不是小柴胡呢？《素问·四气调神大论》说：“春三月，此谓发陈”，桂枝汤辅助小柴胡，不为解表，是为人体“发陈”而设。肝风胆气，宜温宜和，正所谓“少阳之气壮”、“少火生气”的意思。⑦患者：肖某性别：男年龄：66岁，新冠肺炎确诊患者。现病史：患者00年1月8日出现发热、咳嗽，至今未解。现咳嗽，气短，胸部掣痛，尤其稍微活动时，胸痛明显。伴随汗出，乏力，体温白天正常，夜晚体温升高，37.4°C。患者情绪焦虑，睡眠差，后半夜似睡非睡，纳食可，小便调，大便量偏少。脉弦，沉取有力，舌淡红，苔根*厚腻。既往史待完善。辨证论治：发热两周，体温白天正常，夜晚升高，属少阳证“往来寒热”；咳嗽、胸痛，属“胸胁苦满”；“乏力”，可以视为“热伤气”；“汗出”明显必须正确辨证，《伤寒论·辨可下病脉证并治》有论：阳明病，发热，汗多者，急下之，宜大柴胡汤。参考《伤寒论》条：太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡，呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤。查体：脉弦，沉取有力，舌淡红，苔根*厚腻，均支持诊断“少阳重证”之大柴胡汤证。处方：大柴胡汤剂量：剂方组：柴胡30g枳壳30g*芩0g赤芍0g大*30g法半夏0g生姜30g（切）大枣6枚（撕）煎服方法：水开煎30分钟，分三次饭后服。⑧患者：罗某
性别：女
年龄：75岁
现病史：00年月3日，因发热、咳嗽，医院胸部CT检查，诊断：双肺多发感染性病变。月4日，医院新型冠状病毒核酸检测，结果为“阳性”，而进行隔离输液治疗。00年月9日转入我病区。
查房：月13日，患者日来已无发热，现身乏力，咳嗽，胸闷，动辄喘促，胸前隐痛，有汗出，食欲差，口干，思饮，饮水不多，轻按脐周有隐痛，大便1到次每天，便质偏稀，睡眠总是处于“迷迷糊糊”的状态。脉弦，沉取无力，舌光红，苔少。
《伤寒论》第条：伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微解，小便不利，渴而不偶，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。
处方：柴胡桂枝干姜汤
剂量：剂（日一剂，水煎服）
方组：柴胡60g炙甘草15g牡蛎15g干姜15g*芩0g肉桂0g天花粉30g
煎服方法：冷水泡10分钟，煮开再煮0分钟，去滓重煎。一日一剂，一天三次，喝半纸杯。
辨证论治：患者75岁，发热后10日，与“伤寒五六日，已发汗而复下之”的发病条件类似；咳嗽、喘促、胸前隐痛与“胸胁满微结”吻合，证属少阳；食欲差，口干，思饮，饮水不多，接近“渴而不呕”，证属少阳阳明不和；脐周隐痛，便质偏稀，每天1到次，属于太阴虚寒范畴。病机：少阳太阴并病，寒热错杂。尊古训，与柴胡桂枝干姜汤，扶正祛邪。
月15日，患者食欲稍复，想喝米粥（病区自制养生粥），胸前隐痛减轻。患者追述：后背疼，以针灸治之。依贺氏针灸三通法之“火针点刺咳喘10、肾俞；大扶正加鼻5、中府、云门膻中，火针点刺”。患者虽年老，针后即说：“呼吸顺畅了，后背不痛了”。
复与“柴胡桂枝干姜汤，加乌梅30克”，二剂。
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医生简介李新亮，毕业于河北中医学院，中西医结合，主治医师，目前自主执业（学仁医馆）。年4月参加仲圣平台涂华新老师经方临床实战讲座。
本文为河北师友李新亮医生临床应用经方医案
编辑：茯苓校对：甘草白芍肉桂大*
注：仲圣平台医案均源于参加仲圣经方讲座师友临床应用经验，谢绝侵权使用。欢迎平台各位师友积极提供总结医案，为中医药事业添砖加瓦。
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