“中医基础理论”的一系列文章，其主要目的是为了让大家更好地学习中医，让大家跳出“只求方，不学医”的怪圈。我们会用生动有趣的文字和妙趣横生的现象来为您揭开中医神秘的面纱，打开新世界的大门，同时也让您对中医“知其然，也知其所以然”。
“这怎么了？为什么愁眉苦脸的？”“哎，别提了！最近嘴里老是特别苦，像是吃了*连似的，特别难受。”“哎呀，是不是上火了？”“我觉得也是，这不是要去买药祛祛火么！”
相信不少人都听过或者面对过类似的情况，但大多数人都认为口苦是上火导致的，但这样想对不对，有没有道理呢？今天，我们就来好好讲讲早上起来“苦不堪言”的那些事儿。
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任何一种疾病在发生发展以及病机转归方向不同都有可能发生口苦，也就是说口苦是比较常见的一种症状。那具体什么情况会导致口苦呢？
1.口腔局部的炎症和不良的刷牙习惯。口腔炎症比如牙龈炎，牙周炎，牙龈出血，牙结石等经常导致口苦。刷牙不彻底，这样的刷牙坏习惯时间长了，残留的食物残渣长期堆积可导致口苦。
2.肠胃方面的疾病。早上起床之后，嘴里发苦、有异味，这可能是一些肠胃疾病引发的。比如反流，通常来说胆汁由肝脏产生，暂时储存于胆囊，正常时应该流入十二指肠，进而往下到达小肠和大肠参与消化。平时应该从上到下的胆汁、胃酸、气体一旦反流，逆向往上跑，就会导致口苦。还有胃动力不足、慢性胃病、幽门螺旋杆菌感染等类似的疾病也会导致口苦。
3.饮食和精神性的口苦，常和口臭一起出现。现代人生活和工作压力大，饮食不规律，睡眠或饮水不足，而且碳酸饮料或含果糖饮料摄入过多，运动减少，皆可导致口苦。同时，过度吸烟和饮酒，打呼噜，张开嘴巴睡觉而散发水分过多，也可导致口苦和伴口干。
4.一些慢性疾病。早晨起床口苦有异味，还有可能是一些慢性疾病引起的症状。在生活当中，有些患糖尿病的人，他们体内的激素分泌不是很稳定，容易出现口苦的情况。
5.除了疾病之外，这两种情况也可能会引发口苦。女性妊娠期。在怀孕的时候，女性身体当中的激素水平不是很稳定，味觉容易受到影响，可能在晨起的时候出现口苦的情况。怀孕的女性嘴中苦味可能会在几天之后慢慢消失，平时可以吃些食物来缓解这种症状，一般没什么大问题；药物的影响。我们都知道，在生活当中，许多药物服用之后是有副作用的。有些治疗心脏疾病的药物在服用之后，患者可能会有口苦的症状出现。如果是因为药物而出现的口苦，可以再去检查一下，根据医生指导进行治疗。
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这个口苦的原因为什么要这么多笔墨呢？直接说方子不就好了么？其实，我也想这么做，这样还能少写几个字，但是如果我不把这些需要注意的事项说明白，给了大家方子，大家用完不好使倒是还好说，但如果耽误了其他的病情，那真的是得不偿失。所以，我建议大家如果有口苦的话，医院好好检查一下，如果没有什么大问题的话，那么接下来的内容也许能帮到您。
01
口苦的分类
在我们的印象中，提到口苦就是上火，说破了天也是上火，这个印象已经根深蒂固了，但事实真的如此么？
●中医学中，口苦最早见于《*帝内经》：“口苦者，病名如何，可以得之？……病名为胆痹。”《*帝内经》不仅首次提出以口苦为主症的病名为“胆痹”，并指出了胆热、肝热是形成口苦的主要病因，胆汁上溢是其主要病机。
你看，《*帝内经》都这么说了，那我们也没错啊！稍安勿躁，确实，《*帝内经》中是有这样的记载，但正是如此，就导致了现在绝大部分人存在这样一种错误的常识：口苦跟上火划等号了！就必须得降火。然后各式各样的凉茶都往自己的胃里灌，各种降火的招式不厌其烦地尝试。
然而，也不是所有的口苦都是热症，《*帝内经》只是说了其中的一种情况。胆这个脏腑的性质，不偏不倚，性喜宁谧平和，不宜过寒过热。过寒、过热都会导致其偏移中正之性，出现功能异常，胆液外泄而出现口苦。所以啊，下次喝凉茶、吃清热解毒药缓解之前，先对照以下症状，简单判断自己到底是热症还是寒症。
●热症口苦：苦而干，或口苦兼有辣感觉，或口苦兼有口气臭秽，口渴想喝水，舌苔深*或老*或*而燥或*腻，大便干燥甚至便秘，舌质红或红绛。
●寒症口苦：口苦，夜晚更加明显，渴不思饮，或喜热饮，或口而咸涩多涎，或多清水，怕冷，手足不温，食冷则易便溏，舌苔多白滑或白腻，或白腻呈灰黑色，舌质偏淡，或淡白胖嫩，舌边多齿痕。
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02
肝胆与口苦
原来是这样，那就别卖关子了，口苦到底怎么治啊？那咱们先从大家熟悉的开始吧，就从肝胆导致的口苦开始讲起。
《灵枢·四时气》指出：“胆液泄则口苦”。胆汁是“肝之余气泄于胆，聚而成精”。胆附于肝，与肝互为表里，肝经属肝络胆，胆经属胆络肝，病变常相互影响。如肝气郁滞，可以影响胆汁疏利，而胆腑郁热，也可以影响肝气疏泄，最终导致肝胆气滞，肝胆湿热而出现口苦。
像这种肝胆导致的口苦范围比较广，男女老少都有，但是女性居多。这里我建议大家试试小柴胡汤，这个方子可以说是口苦的特效药，其组成为：柴胡、*芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣。药房有成药小柴胡颗粒，这样大家就不用自己抓药了。
刚刚我们说了，胆汁上溢，漫延到了口腔，所以口苦。那胆汁为什么会上溢呢？因为胆火太大了，火性上炎，这个胆火把胆汁带到口腔了。那为什么胆火会大呢？那是因为肝火太大了，我们上面也说了，肝和胆关系特别密切，所以肝有火会第一时间把压力释放给胆。
到这里，治疗的思路就很简单了，就是疏肝理气，清肝利胆，而小柴胡汤恰恰是最佳人选。
很多人就开始思考了，那么什么时候可以用这个方子呢，有没有身体的一些提示呢？
这里有四个症状，希望大家可以记住。往来寒热，胸胁满闷、胀痛，不欲饮食和心烦喜呕。
剩下这几个词儿比较好理解，但往来寒热到底是什么意思呢？往来寒热就是寒与热一来一去的意思，说白了就是您一会感到冷一会感到热，您一会流清鼻涕一会又流*鼻涕。只要出现这种情况，大胆使用小柴胡汤即可。
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如果您有上面症状的一条或者两条再加上咽干、目眩等，就可以着手用小柴胡汤来解决口苦的问题了。
方子中的柴胡是疏肝的，可以协助正气把邪气赶出去；*芩是苦的，苦入心，所以能够去心火，*芩又是寒凉的，寒则下行，所以能够清胆胃之火。这两个药加在一起，就可以把这个半表半里的区域打通，让邪气出去，把肝胆之火去掉。
半夏这里不多说了，它是降逆的，主要是起到把上升的火气降下去的作用；而人参、生姜、炙甘草、大枣这四味药就比较重要了，这四味药都是入脾胃的，能够迅速补充脾胃的津液，只要脾胃功能恢复了，就会产生源源不断的气血去与病邪做斗争。
03
脾胃与口苦
大家发现没有，就算刚刚是一直在说肝胆与口苦的问题，但还是一直离不开脾胃。这是因为脾胃与肝胆关系极为密切，脾胃是人体气机的大枢纽，而肝胆是人体气机的小枢纽。正常情况下，脾升胃降，而肝随脾升，胆随胃降。
然而随着生活水平的提高，聚会烧烤、自助餐，各种胡吃海喝的机会是越来越多了，很容易就会导致饮食积滞或痰湿内停，阻碍气机，导致胆气上逆出现口苦；或者平时吃过多的冰激凌，喝冷饮等，损伤脾阳。脾阳不足，无力运化吃进去的食物，久而久之，郁而化热，加上脾胃一虚，无力克制肝木，导致胆汁过溢而口苦。
这种脾胃引起的口苦，多口苦而淡，口渴而不思饮，就算喝水也不会喝很多；或口苦而涩多涎；或口多清水。其舌苔多见白滑，或白腻，或白腻兼见灰黑色，舌质偏淡或淡白胖嫩，边多齿痕。治疗应该以温阳健脾，升阳益胃，抑木扶土为主。
用点什么药好呢？附子理中丸是比较合适的，因为可以温阳散寒、益气健脾。
但大家也可以试试苓桂术甘汤，这个也有中成药的，其组成是茯苓、桂枝、白术、甘草。苓桂术甘汤可以温阳化饮，健脾利湿。刚刚我们说了，痰湿内停会导致口苦，而苓桂术甘汤正是利湿、燥湿、渗湿之佳品。
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那何为利湿、燥湿、渗湿？
利湿，通俗地说，就是借助利湿的药材让我们身体的湿浊直接从小便排出去；渗湿就是慢慢渗出来的意思，是发汗的意思，借助解表发汗的药材让我们的湿气从全身上下每一个毛孔慢慢渗出来；而燥湿，就是借助温补的药材来燥湿。当然，光是去湿气可不行，还得健脾，而白术就是健脾的一把好手，所以由此看来，苓桂术甘汤也是大家的选择之一。
04
其他
脾胃和肝胆确实是主导口苦的最大的罪魁祸首，但是心和肾同样脱不了干系。
苦为心之味，心为火之苗。心开窍于舌，如果心神抑郁或者消耗过多，则会郁而化火，心火上炎，使之口苦。这种人除了口苦之外，还会有心烦失眠，口燥咽干，或心舌糜烂，便秘溲赤，舌尖红苔*，脉数等症。
如果肾阳气不足，那么真阳就会上浮，虚阳外越，表现为口苦，喉咙、牙齿疼痛，流清鼻涕，夜尿频多，小便清长；如果是肾水亏虚，则会肝木失养，疏泄失常，胆汁上泛而口苦。常伴有头晕目眩，耳鸣耳聋，烦热，盗汗，腰膝酸软，遗精，舌红少苔或无苔，脉细数。
这里再给大家提供几个小方法，可以根据具体情况试试。因食积引起的口苦，可服用保和丸、大山楂丸，或用鸡内金磨成粉冲服；如果感冒期间合并口苦的症状，可冲服小柴胡颗粒；口苦兼有口干、失眠、易怒者，可服用丹栀逍遥散；口苦兼有小便涩痛者，可用灯心草、竹叶泡茶喝。
好了，以上就是关于口苦的相关内容，今天写这篇文章主要是有两个原因：一是提醒大家，别看口苦是个小毛病，但是它可以提示我们的机体是否有病变，不能轻易忽视；二是希望大家能摆脱思维定式的束缚，不要一提起口苦就是肝胆的问题，脾胃、心、肾同样可以导致口苦。话不多说了，如果大家还有什么问题，欢迎在评论区留言。
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