在备考执业药师的过程中,笔者发现带“四”字的方剂挺多,比如四逆散、四逆汤、当归四逆汤、四君子汤、四物汤、四神丸等,非常难记,且容易混淆,因此编写了简易的记忆歌,并整理了这些方剂的方解和功效主治,希望能对大家有所帮助。
四逆散里用柴胡,芍药枳实甘草须。
温中散寒四逆汤,附子甘草与干姜。
当归四逆桂枝芍,细辛甘草木通枣。
四君子汤主补气,参术茯苓甘草齐。
四物补血理任冲,熟地白芍当归芎。
四神丸有肉骨脂,吴茱萸加五味子。
01四逆散
药物组成:柴胡6g,枳实6g,芍药9g,炙甘草6g。
功效:敛阴血、透邪热。
方解:
君——柴胡,入肝胆经,升发阳气,疏肝解郁,透邪外如。
臣——白芍,敛阴养血柔肝。柴胡与白芍配伍,补养肝血,条达肝气,使柴胡升散而无耗伤阴血之弊。
佐——枳实,理气解郁,泄热破结。柴胡与枳实配伍,一升一降,舒畅气机,升清降浊;白芍与枳实配伍,理气和血,调和气血。
使——甘草,调和诸药,益脾和中。
全方透邪解郁,使邪去郁解,气血调畅,清阳得伸,四逆自愈。肝脾两脏关系密切,有“见肝之病,知肝传脾”之说,故肝气犯脾,肝郁脾滞为常见病证,临床以胁肋疼痛、脘腹胀满、腹痛腹泻为主要症状。本方用药来看,柴胡、白芍疏肝柔肝,枳实行气理脾,具有肝脾同调的功效。
主治:少阴病,四逆之证。或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重。
02四逆汤
药物组成:干姜15g,附子15g,炙甘草30g。
功效:回阳救逆。
方解:
君——附子,大辛大热,为回阳第一要药,上助心阳,中温脾土,下壮肾阳,复一身之阳气而回阳救逆。
臣——干姜,温中散寒,助阳通脉,与附子相辅相成,“附子无干姜不热”,使温阳破阴之力更强。
佐使——炙甘草甘温,补脾和胃而调诸药,又可缓和姜、附燥烈辛热之性,持续发挥姜附的温阳作用。
诸药合用,共奏回阳救逆之效。
主治:少阴病。症见下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面赤,或痢止,脉不出,或腹痛,或干呕,或咽痛等。
03当归四逆汤
药物组成:当归15g,桂枝10g,芍药10g,细辛5g,炙甘草10g,通草10g,大枣10枚。
功效:温经散寒,养血通脉。
方解:
君——当归,甘温入肝,补血和血。
臣——桂枝,温通经脉,宣通阳气;白芍,养血和营,助当归补益营血,合桂枝以调和营卫。
佐——细辛,辛温达表,助桂枝温通经脉;通草,通经脉,利关节,使经脉畅行无阻。
使——甘草、大枣,益气健脾,调和诸药。
诸药合用,共奏温经散寒,养血通脉之功。
主治:血虚寒厥证。症见手足厥寒,口不渴,或腰腿股足疼痛,舌淡苔白,脉沉细。
04四君子汤
药物组成:人参10g,白术15g,茯苓15g,甘草10g。
功效:益气补中,健脾养胃。
方解:
君——人参,甘温,大补元气。
臣——白术,甘温,燥湿健脾。
佐——茯苓,甘淡,利湿健脾。
使——甘草,甘温,和中补脾。
四药合用,共奏益气补中,健脾养胃之功。
主治:脾胃气虚,症见食欲不振,饮食减少,呕哕吐逆,肠鸣泄泻,四肢乏力,面色萎白,声低语微,舌淡苔薄白,脉虚软无力。
05四物汤
药物组成:熟地*12g,白芍、当归各9g,川芎6g。
功效:补血、活血、调经。
方解:
君——熟地,甘温,味厚质润,长于滋阴养血。
臣——当归,甘辛温,补血养肝,和血调经。
佐使——白芍药,养血柔肝和营;川芎,活血行气,调畅气血。
四药配合,共奏补血和血之功。
主治:营血虚滞所致心悸失眠,头晕目眩,面色萎*,唇爪无华,月经不调,量少或经闭不行,脐腹痛,舌质淡,脉弦细或细涩。
06四神丸
药物组成:补骨脂12g,肉豆蔻(除油)、五味子各6g,吴茱萸3g,生姜9g,大枣6g。
功效:温肾暖脾,涩肠止泻。
方解:
君——补骨脂,补命门之火,以温养脾土。
臣——肉豆蔻,温中涩肠,既助君药温肾暖脾,又涩肠止泻。
佐——吴茱萸,温脾暖胃以散阴寒;五味子,固肾益气,涩精止泻。
使——生姜,温胃散寒;大枣,补脾养胃。
主治:脾肾虚寒所致五更泄泻,不思饮食,食不消化,或腹痛,腰酸肢冷,神疲乏力,舌淡,苔薄白,脉沉迟无力。
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