伤寒论原文伤寒四五日身热恶风颈项强胁下满手足温而渴者小柴胡汤主之阳明病胁下硬满不大便而呕舌上白胎者可与小柴胡汤上焦得通津液得下胃气因和身则然汗出而解第一条讲的病人既有外感表症又有阳明渴的热证外感太阳太发汗内病阳病要下又有胸胁呕吐的少阳病这个是三阳和病三阳和病可以取中直接用小柴胡汤因为病人有了少阳病这个不能下又不能发汗小柴胡能够达表又能走里对于三阳和病的走中间路线是最好的办法第二条是少阳阳明合病就是这个病人便秘而吐但又有胸胁不舒服的少阳病也就是阳明与少阳合病舌上白苔说明胃实热不严重所以我们用药直接小柴胡小柴胡汤这个药也可以治疗通便有上焦得通津液得下胃气因合的身热汗出而解的功能伤寒五六日头汗出微恶寒心下满口不欲食大便硬脉细者此为阳微结必有表复有里脉沉也里汗出为阳微假令纯阴结不得为少阴病所以然者阴不得有汗今头汗出故知非少阴也可与小柴胡汤设不了了者得屎而解这段话说明气滞郁结也会导致大便不通因为肝是人体司令部全身气血大小便都有这个司令部决定如果有一天这个肝司令部出问题也就是肝气郁结了大便也会不通的而且肝气一旦郁结体内阳气就散发不出来所以身上无汗寒汗全部跑头上去了临床上很多大便出问题一天要拉好几次的而且排便不通畅吃了小柴胡就效果会出来不过这里要注意小柴胡治疗大便不通主要针对气郁的这段话很难理解1病人头上有汗说明这个病不是纯阴结说明这个病人不是阳虚阳虚病人是是不会出汗的只有阳明胃热之证才会出汗或者湿热之病或者阳气郁结之病人才会头上汗出来2很多临床上病人大便不通基本都是胃热引起如果是胃热引起的便秘脉肯定是沉而有力的如果碰到脉细那说明这个不是胃有实热
??所以这个病人大便硬头汗出只能说明是肝气郁结用小柴胡汤来治疗了。伤寒阳脉涩阴脉弦法当腹中痛先与小建中汤不差与小柴胡汤我们临床上很多病人又有肝气郁结又有脾胃毛病这样的病人很多对于脾胃虚寒的病人小柴胡汤要注意因为有*芩如果盲目用小柴胡会加重脾胃腹泻所以针对脾虚虚寒的病人必须先用桂枝汤其实也是小建中汤温脾胃等脾胃好了再适当吃点小柴胡汤特别是更年期妇女病症是肝气郁结但是脾胃不好所以用药也要遵守仲景思路先与小建中汤如果脾胃虚寒的严重还要加附子干姜理中汤具体问题需要据图分析伤寒原文伤寒中风有柴胡证但见一证便是不必悉具凡柴胡汤而证下之若柴胡证不罢者复与柴胡汤必蒸蒸而振却复发热而汗出而解张仲景运用小柴胡汤的思路最重要的一证便是不必具悉这是最简单的方法不要等到8个症状全部出现才可以用比如最明显是口苦肝胆病的口苦是早上醒来就苦这就是最典型的特点有这个特点就可以用小柴胡汤为什么早上会口苦因为少阳阳气开始初升如果它升不出来升的不很顺利就容易郁而化火就出现口苦了如果是中午或者下午口苦就不是少阳症了有可能是心火或者阳明胃火因为中午是阳明火气最旺的时候所以八证也要结合临床具体分析伤寒原文得病六七日脉迟浮弱恶风寒手足温医二三下之不能食而胁下满痛面目及身*颈项强小便难者与柴胡汤而必下重本渴饮水呕者柴胡汤不中与也食谷者岁虽然小柴胡汤中有*参甘草扶正但是整个处方实际上还是偏重去邪对于单独脾胃虚弱正气不足的人小柴胡汤还是要注意有些喝了会腹泻很严重这一条其实也是说明了脾胃虚寒的之人慎用小柴胡汤喝了小柴胡汤会出现打嗝胃气不降的情况所以没有任何方是万能的少阳病的变症柴胡桂枝汤伤寒六七日，发热微恶寒支节烦痛微呕心下支结外证未去者柴胡桂枝汤主之这个其实是太阳少阳合病又有太阳外感表证又要少阳证所以治疗小柴胡加桂枝外感疾病寒气在肢体就会有肢解烦痛桂枝温通血脉白芍甘草又可以止痛所以对于肢解烦痛效果就很好这个处方是能调理阴阳又能和解少阳?是虚人这个病临床运用1本来就有肝气郁结证遭遇了外感疾病2更年期妇女肝气郁结看到什么都不顺眼同时又出现东痛西痛骨节痛脖子痛关节痛所以柴胡桂枝汤就很好用了有很多病人关节痛西医要他是抗风湿的药用上了激素结果呢用了激素之后血糖升高了血糖升高后又打胰岛素了结果一个病没搞好就出现第二个病其实这个病就是误诊其实关节痛就是柴胡桂枝汤为什么这个处方很好因为里面有桂枝汤桂枝汤是汗发盖了棉被发汗桂枝汤加重白芍用量加饴糖其实就是小健汤了成了合脾胃的良方中医讲和谐少阳和了脾胃和了什么病也没了现在中医退热有2个处方柴胡桂枝汤偏于表证退热效果特别好。如果热重柴胡用30克以上麻杏石甘汤偏于里证退热也很好很多病人分不清脚麻还是酸怎么放都觉得不舒服这个就是柴胡桂枝汤冒又有肝气郁结的第一方?太阳病过经十余日反二三下之后四五日柴胡证乃在先与小柴胡呕不止心下急郁郁微烦着为未解与大柴胡汤伤寒发热寒出不解心中痞硬呕吐而下利者大柴胡汤主之这二条说的是胆热少阳既有经脉也有胆腑三焦脏腑胆脏腑内藏精如果胆排泄不畅邪气如府与郁结之胆计相结合形成胆实证急性胆囊炎发作会呕吐心下急烦胆绞痛发作时候木克土胆犯胃胃气上逆而吐处方小柴胡去*参甘草加枳壳白芍大*加白芍是止痛大*是通便枳壳是利气因为胆内有实热舌苔厚所以去掉丹参甘草如果临床上脾胃虚的化还是适当加当生甘草大*是排毒使郁结的胆汁排除大*除了通脏腑泻热外还有活血利胆的作用我们临床上很多病人本来就有少阳证肝气不舒服之证又出现了大便不通少腹部痛的症状大柴胡证必用临床运用只要大便不畅通不一定要潮热乱语又有肝气郁结的都可以用大柴胡汤如果大便堵的厉害直接小柴胡和大承气汤柴胡芒硝证伤寒十三日不解胸胁满而呕日铺所发潮热已有微利此为柴胡证下之以不得利今反利者知医以丸药下之此非其治也潮热者实也先服用小柴胡解外后以柴胡芒硝证这个是治疗癌症的特效处方一边补正气*参甘草一边排堵消结用芒硝芒硝消结又可以抗癌也可以化结石通补结合临床上大柴胡与柴胡芒硝证可以合用具体看症状?预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇