本期导读
我们今天学习“小柴胡汤证治本位的意义”，实际上学得是相对简单的，这个相对简单的”也更容易让大家来掌握。
“小柴胡汤”是一个应用比较广泛的方剂.
这个方子的组成如下：
柴胡半斤，这个半斤是东汉时期的半斤，东汉时期的一斤相当于克，它这个半斤就要达到克；
*芩3两，相当于45克；
人参3两，也是45克；
甘草、生姜，也是各3两；
大枣12个，大枣要剥开，生姜要切了片，甘草要用炙甘草；
半夏，洗——就是把半夏表面的土洗掉，然后把表面的“泡了以后黏黏的一层东西”也洗掉，半升，这个半升也有60多克。
“小柴胡”的煎煮方法很独特
它是上面这七味药用水1斗2升，煮取6升，然后把药渣滓去掉，再煮成3升，然后温服1升，一天喝三次。
《伤寒》的方子剂量都比较大，中医学的失传，比较大的一个就是剂量的失传。这个剂量的失传，与历史上的“太平惠民和剂局方”用煮散有关系；也和历史上开方子——过去开“一天的量”，后来开成“一次的量”也有关系。那么这些剂量的变化，我们在临床中要重新去把握它。
其实我用柴胡也没有用到克，*芩也没有用到这么大的量，但是你找见它的基础有效量就可以了。现在“小柴胡汤”有中成药，那个剂量就很小，所以说，你怎么用都不为过。
小柴胡汤证治本位的意义
我们今天学习“小柴胡汤证治本位的意义”，实际上学得是简单的，这个“相对简单的”也更容易让大家来掌握。
那小柴胡治的是什么病呢？小柴胡调理的就是：外感以后，这个病由外感荣卫（表面）入里以后，它没有入脏、也没有入腑（入了脏就化寒了，入了腑就化热了），它处在半表半里的时候，就在经，在经的时候，他就是一会儿发热，一会儿恶寒，所以“寒热交错，寒热往来”，这种病就要用小柴胡汤来和解表里。
这个小柴胡汤证是入了经了，就是说外感之病如果不在荣卫之表，它就会入里，入里以后：入了脏，化了寒，所以说要用“温法”；
入了腑，化了热，所以说要用“下法”——攻下的方法；
那么入了半表半里，就用“和解”的方法——“和解”的方法就是“小柴胡汤证”。
它调理的这个问题就是“寒热往来，同时还有口苦、咽干、目眩、甚至耳鸣、耳聋、胸胁苦满”。
这个“胸胁苦满”就是它的部位在“半表半里”的时候和少阳胆经的部位；
“默默不欲饮食”也是堵到“半表半里”的时候，中气的运化受了影响，它不能够运转；
“心烦喜呕”——心烦，是痰热郁到了中间，喜呕，是胃经不能下降、胆经上逆导致的呕吐。
这就是它的一些症状。这些症状在《伤寒》里边有很多的条文，但是它的根本性的就是少阳。
“少阳胆经”居于荣卫之内、脏腑之间，它在半表半里。
半表是指荣卫之表，半里是指脏腑。它就在脏腑和荣卫之间。这一经病了以后，表里不和，阴阳不和。那么“阴郁则恶寒，阳郁则发热”。
阴郁，就是阴多了，阴多了以后——阴是收敛的力量，所以说内在收敛的力量强，他就怕冷、恶寒；
阳郁，就是阳太多了，热郁到一起了，郁到一起的时候，表现得是发热（阳是往外的），所以说一会儿恶寒、一会儿发热。
阴和阳都郁滞了，所以说它就有“寒热往来”的现象。这个的原因就是胆经不能够下降。
胆经不能下降——胆经里边有什么呢？胆经里边是有相火之气。我们知道，一提“少阳”的时候，就知道少阳的全名叫“少阳相火”。
所以说“足少阳胆经”——那么少阳就是相火，胆又属于阳木，所以说木和火这两个的问题就是胆经的问题，胆经的问题也和木、火有关系。
胆经不能降，它这个相火就不能降，“相火不降，逆而向上”的时候，这个火往上冲，就会在嘴巴里边感觉是口苦、上火；
这个火跑到耳朵，因为足少阳胆经它要循行在耳朵周围，所以会出现耳鸣啊、耳聋啊、耳朵疼痛啊等等这些现象；
这个火也会往上冲，眼睛对应人体的脏腑就是肝木，那么冲到眼睛这，他就会眼睛涨啊、疼啊、眩啊（这个眩，就是眼睛黑），咽干……都是这个“相火上逆，冲克了人体的九窍”所引起的。
从经脉循行上来看，这个胆经是从头到足——它要循着耳朵绕一圈，从胸侧面往下走，还循胃口，往下降，如果这个胆经不降，它这个循行部位都会出现异常，就表现在“胸胁苦满，肋痛，不想吃饭”，而且也会因为胆经不降导致胃经也不能降——胆经不能降，胃经也不能降，它就会“心烦喜呕”，就是喜欢往外反胃。我们这是从胆经循行上来看。
“胆经与少阳三焦经同属少阳相火”，这个相火的异常，它会影响相火本身的循环。相火本身的循环有“胆经的下降，有三焦的上升”。如果你胆经不能降下来，那么三焦的火也不能往上升。这个火升，它是个正常地升，不能够正常地升，它必然就郁到了下面，就是书上讲的“三焦相火，必定下陷不升”，就停滞在那个地方了。
“上逆下陷”，这个经脉中间的相火之气就会结滞，不能够运转。所以说它就会出现以上的很多的这些症状。这是从“经脉”和“相火”来看少阳病。
三阴三阳——三阳腑、三阴脏都有对应的。那么少阳它没有腑证，而有经症，是因为相火之气是一个特殊的东西。《*帝内经》里面讲“凡十一脏取决于胆”，实际上是“凡十一脏取决于相火之气”。就好像我们地球上，是五行产生了宇宙生命万物（产生这个地球上的生命万物），但是我们离不开阳光——万物生长靠太阳。这个“阳光”对应得就是“相火之气”。
少阳胆经就是相火之气循行的一个路径。
这个相火之气，我们从大自然来看，就好像阳光照射在地球上一样——如果我们地球把这个阳光吸收了，这就是相火能够下降；吸收了之后，再把这个热量释放出来（实际上还来自于阳光的能量）。
就是说，在相火的系统中间又有升、又有降了。但是这个升和降，当它升出来的时候，它已经变成了地球的子系统的火热之气，这个火热就是往上走的。所以我们把这个少阳看懂了以后，就能看懂复杂的系统。
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