医案选读
许叔微医案：董齐贤病伤寒数日，两胁挟脐痛不可忍，或作奔豚治。予视之日：非也。少阳胆经，循胁入耳，邪在此经，故病心烦，喜呕，渴，往来寒热，默不能食，胸胁满闷，少阳证也。始太阳传入此经，故有是证。仲景云：太阳病不解，传入少阳，胁下满，干呕者，小柴胡汤主之。三投而痛止，续得汗解。(《伤寒九十论·证六十四》)
临床应用
医圣仲景用其治疗少阳阳明同病、三阳合病、*疸腹痛呕吐及热入血室等病证。后世医家秉承仲景之法，根据本方证的病机特点，发展创制出许多著名方剂如柴胡陷胸汤、柴苓汤、柴葛解肌汤等。作为现代临床应用最为广泛的一张方剂，临床无论外感或内伤，凡与少阳病位相关，且以枢机不利、气郁化火为特征者，皆可以本方化裁治之。
辨
治
要
点
病机：邪犯少阳，枢机不利，胆火内郁
主症：往来寒热，胸胁苦满，心烦喜呕，默默不欲饮食，口苦，咽干，目眩，脉弦细
治法：和解少阳，条达枢机。
方药：柴胡、*芩、半夏、生姜、人参、炙甘草、大枣
方义
小柴胡汤为和解少阳之代表方。方中柴胡味苦而气质轻清，可疏少阳之郁，畅达气机；*芩苦寒，气味较重，能内泄少阳胆腑邪热。柴芩合用，外透内泄，和解表里。半夏、生姜共用，和胃降逆止呕。人参、炙甘草、大枣甘温益气和中，扶正祛邪。本方寒温并用，升降协调，攻补兼施，有和解少阳，疏利三焦，条达上下，宣通内外，和畅气机之功，融祛邪扶正、木土同治于一体，为和解之良方。
知识拓展
药理研究表明，本方具有抗炎、保肝、利胆、降脂、抗纤维化、镇痛、提高免疫功能、抗惊、调节免疫、调节内分泌、降低血压、保护心肌细胞、止呕、抑制胃溃疡形成、防止动脉硬化、调节胃肠功能、降低胃内残留率、加速胃排空及提高小肠推进速率等作用，并具有维持机体稳定性等作用。此外在中国抗击疫情战争中，中医药广泛参加新冠肺炎治疗，深入介入诊疗全过程，发挥了前所未有的积极作用，成为抗疫“中国方法”的重要组成部分。目前通过网络药理学和分子对接的方法,初步探讨小柴胡汤在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)治疗中缓解发热及抗病毒的可能作用机制。
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