李可老中医治疗子宫肌瘤的医案
——中医秘方系列#.6.6
一).说起来，这两天也是懒。
《伤寒论》系列呢，太耗散我的心神了，发几篇李可老中医的医案救个场。
一日不作，一日不食，惭愧。
假期呢，和朋友到农村里散散闲心，看看农家小院，品品山里泉水。感受一下自然的气息。
放假归来。我感觉浑身都充满了能量。
二）张仲景经方治疗子宫肌瘤的思路。
这是一个厥阴病的时代。
满街上走的到处是厥阴的病人。
春夏要养阳，人为就是伪.
老天爷并没有在夏天造出冰来，现在的人夏天就是喝冷饮，喝冰水，吃炒冰，吃雪糕，自己就把自己身上的阳气糟蹋了。
阳气一糟蹋，虚寒内生，就会化作淤血，停留在子宫的淤血，中医叫症瘕，西医叫子宫肌瘤。
张仲景用桂枝茯苓丸，古时候没有B超，不知道有没有肚里有没有小宝宝，桂枝茯苓丸刚好消一下肚子的肌瘤，而又不损伤小宝宝，不敢用虻虫，水蛭，这类虫类活血药。
现在有B超，确定没有小宝宝的话，可以加虻虫，水蛭这些药。
桂枝茯苓丸吃的头三个月，肌瘤会变大，然后呢，再过了八个月才会消散，那头医院检查会被吓死，因为它会变大，但是越大就越松，越松就是越能化掉，要心理有准备。
说起来，这个方子是个偏寒的方子，要用生姜当归羊肉汤，把自己的厥阴经的能量补得满满的，搭配着用。
大家细品李可老中医的这个医案，是不是深得张仲景的用药遣方之法度呢？
三）.李可老中医治疗子宫肌瘤的思路
林业局干部家属燕能荷，44岁，年7月13日初诊（门诊号）。经晋中二院妇检，确诊为子宫肌瘤（9x8cm），建议手术切除，以免后患。患者畏惧，特来门诊求治。腹诊，少腹胀大如怀孕5月状，脐下有拳头大之圆形肿物。痛经5个月，每月经行不畅，色黑稠粘，块屑甚多，淋漓不断，常延续10日以上不止，经期绞痛胀急。面色暗，舌淡红，脉弦。有形癥积，已非一日，予桂枝茯苓丸加虫类搜剔缓攻之：
桂枝、桃仁、丹皮、赤芍各15克，茯苓45克，柴胡、红参（另炖）、灵脂、土元、甘草各10克，大贝15克，生水蛭、炮甲珠各6克，蜈蚣2条研粉*酒冲服，10剂。
8月11日二诊：前投桂枝茯苓丸缓攻癥积，红参、灵脂扶正化瘀，虫类入络搜剔，迭进10剂，少腹膨隆之状大减，胀势已松。今适值经期，腹未痛，黑块已少，脉沉滑，舌色暗，因势利导，通经化瘀为治：
桂枝15克，茯苓45克，赤芍25克，桃仁、丹皮各15克，坤草、归须、丹参各30克，柴胡、酒香附、泽兰叶各12克，川牛膝30克，甘草10克，生水蛭、炮甲珠各6克，蜈蚣2条研粉*酒冲服，鲜姜5片，枣10枚。
8月16日三：上方连服3剂，经行畅通，下瘀块甚多，少腹如孕之状已消，腹痛已除。近日白带多，脉舌如前。予初诊方5剂，加生山药30克、车前子10克（包）。
8月31日四诊：少腹平软如常人，丸方缓攻：
桂枝茯苓丸各30克，归须、土元、大贝、炮甲珠各30克，太子参60克，灵脂30克，生水蛭15克、蜈蚣30条制10克蜜丸，每次1丸，3次／日
9月16日五诊：丸药服约过半，我院超声探查，子宫5x8x5cm，肌瘤基本消失。年3月15日追踪复查，超声提示：子宫6x5cm，一切正常。截至年5月，以上法治子宫肌瘤17例，除一外省患者情况不明，皆获痊愈。
凡瘀积重，面色暗黑，眼有黑圈，环口一圈紫暗，手足心前胸后背发热者，为血瘀发热，加酒大*10～15克，三五日即退，去大*，此即大*蜃虫丸意。正虚加*参、灵脂，虚甚者用红参。4种虫类药，软坚散结，化瘀力强。生水蛭为破瘀第一要药，破瘀血不伤新血。可视瘤体之大小，病程之久暂，用3～6克。炮甲珠穿透走窜之性无微不至，凡血瘀血凝皆能开，且有升高白血球作用，寓补于攻，妙用无穷。冲任隶属于肝，血瘀者气必滞，加柴胡疏达肝气。大贝消痰软坚，缩短病程。又，卵巢或输卵管囊肿，余多从瘀阻胞宫、寒湿凝聚论治，以桂枝茯苓丸合五苓散，加油桂温阳化湿。若少腹不时绞痛，多属寒凝，加吴茱萸15克（洗）直入肝经血分，破冰解冻，收效更速。加子宫专药益母草，协以丹参、泽兰叶，加强宫血循环，促进炎性渗出物之排泻及吸收，加炮甲珠透达囊肿，五苓利水，多数可在半月内治愈。慎用清热解毒药，用之不当，反使寒湿凝结不化。
加吴剑波jianbo
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