年6月5日
徐某，男，22岁，过敏性鼻炎，加重一周就诊。
晨起鼻塞，鼻微痒，鼻干，流清涕，连续打喷嚏十几个方止。
咽炎，喉咙中有气团吞吐不下，涎多，口不渴，饮少，食可，腹胀满，大便完谷不化，小便平。脉沉微滑，舌淡苔水滑边齿痕。
辨证:脾虚湿困
治疗:温中祛寒，健脾化湿
方:理中汤+
*参10，白术20，干姜6，茯苓20，厚朴12，清半夏9，紫苏梗10，沉香3，防风10，炒僵蚕10，蝉蜕6，炙甘草3
7剂愈
虚寒性胃肠病，其方证以消化道症状为主要表现。本方所主的“腹胀满”，诊腹时按之却不胀而软，患子胀满的痛苦程度与医者腹诊所得不相吻合，且其胀满时轻时重，不因矢气或泻下而减，此是虚寒性胀满的特点之一。
*煌老师分析理中汤的适用人群，有几个特异性表现:
一是面色*，大多消瘦，肤色黯无光泽。
二是口味淡，又称“口不知味”“口失谷味”。患者多伴有食欲不振、纳谷不香，或呕吐或腹泻。喜欢食用香咸的食物，如榨菜等。
三是分泌物清稀，唾、涕、尿、痰、胃酸、胆汁、肠液、白带等分泌物清稀量多，特别是口水多，或大便清稀如水，患者没有渴感。
四是舌淡苔白。舌淡白，或胖大，舌苔白或水滑或白腻。
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