我在治疗糖尿病肾病时,喜欢在辨证论治的基础上,加入一些经验对药,具体有以下几对。1.石斛与天花粉
本病肺、胃、肾三脏热邪伤阴,阴虚是其特点,故滋养胃阴是治本之法,我多采用石斛与天花粉相配伍。天花粉味甘、微苦,性微寒,入肺、胃经,《得配本草》曰其“兼入少阴经”。《神农本草经》记载其“主消渴”;《本草汇言》曰:“天花粉其性甘寒,善能治渴,从补药而治虚渴,从凉药而治火渴,从气药而治郁渴,从血药而治烦渴,乃治渴之神药”。我称其为治消渴之要药,取其清热生津止渴之功效。而石斛味甘、微苦,性微寒,入胃、肺、肾经,具有生津养胃、滋阴清热、润肺益肾的作用。两者相配,可以清肺胃虚热、滋养胃阴、生津止渴,能够有效治疗患者口干欲饮、舌红少苔等症。2.玉米须与丝瓜络
《岭南采药录》记载玉米须“和猪肉煎汤治糖尿病”,《现代实用中药》谓其“为利尿药,对肾脏病、浮肿性疾患、糖尿病等有效”;药理研究亦证实其有利尿、降低血糖、止血等作用。丝瓜络首载于《本草再新》,其味甘,性凉,入肺、肝、胃经,可“通经络,和血脉,化痰顺气”。两者相配,可以清热利湿,活血通络,能兼顾湿和瘀这两种病理产物。3.丹参与川芎
《神农本草经》记载丹参“破癥除瘕”,《日华子本草》认为其“破宿血”。丹参具有很好的活血化瘀作用,可以促进肾动脉灌流量,改善微循环,缓解血液高凝状态,减轻或延缓肾损害。《日华子本草》认为川芎能“治一切血……破癥结宿血,养新血”,《本草纲目》认为其是“血中气药”,具有通达气血的功效。两者相配,能使活血化瘀之功倍增。4.地骨皮与鬼箭羽
地骨皮味甘,性寒,能清内热。《神农本草经》谓其“主消渴”,《圣济总录》记载地骨皮饮专治“消渴日夜饮水不止,小便利”。鬼箭羽味苦辛,性寒,入血分,善破血散结,活血消肿止痛。现代药理研究证实两者均具有降低血糖的作用。两者相配,能清热活血,并能有一定的降低血糖作用。#高建东讲肾病#